Organes des sens · Tête et cou
Incus (enclume) !
L'incus (enclume) est l'osselet du milieu ; il transmet les vibrations du malléus au stapes en route vers l'oreille interne.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'osselet du milieu.
Ce qu'il fait
Transmet et amplifie les vibrations du tympan vers l'oreille interne.
Rapports
- En avant
- Tête du malléus à l'articulation incudomalléaire
- En arrière
- Courte branche dans la fossette de l'incus à l'aditus ad antrum ; le nerf facial se trouve juste en dedans et en dessous
- Au-dessous
- Longue branche descendant en arrière du manche du malléus et parallèlement à lui, se terminant par le processus lenticulaire qui s'articule avec la tête du stapes
- Latéral
- Corde du tympan, qui passe entre sa longue branche et le manche du malléus ; partie postéro-supérieure du tympan
- Au-dessus
- Corps dans le récessus épitympanique sous le tegmen tympani
Comment le repérer
La longue branche se voit souvent comme une ombre verticale discrète à travers le quadrant postéro-supérieur d'un tympan fin et translucide. En chirurgie, le corps et la courte branche se trouvent dans l'attique ; par une mastoïdectomie, on voit la courte branche pointer dans l'aditus.
Examen clinique
- Tympanométrie : un pic anormalement haut et très compliant (type Ad) avec une surdité de transmission oriente vers une interruption de la chaîne, le plus souvent à l'articulation incudostapédienne
- Audiométrie tonale : un écart conduction aérienne–osseuse persistant derrière un tympan intact après un traumatisme crânien évoque une luxation de l'incus
En imagerie
En TDM axiale de l'os temporal, son corps et sa courte branche forment le cornet du « cornet de glace », la tête du malléus en étant la boule. Les coupes obliques et coronales suivent la longue branche jusqu'au stapes. Rechercher une érosion de la longue branche dans l'otite chronique et le cholestéatome, et après un traumatisme crânien un élargissement de l'articulation incudomalléaire ou une disjonction incudostapédienne.
Corrélation clinique
- L'érosion de la longue branche interrompt la chaîne à l'articulation incudostapédienne : surdité de transmission réparable par ossiculoplastie
- Interposition de l'incus : l'incus du patient est retiré, remodelé et placé entre le manche du malléus et la tête du stapes
- Lors d'une mastoïdectomie, la courte branche et le canal semi-circulaire latéral guident le chirurgien vers le deuxième coude du nerf facial
- Une disjonction incudostapédienne traumatique est suspectée quand la surdité de transmission persiste après résorption du sang derrière un tympan perforé ou intact
Développement
Provient surtout du premier arc pharyngien (cartilage de Meckel), comme le malléus (selon certains ouvrages, la longue branche vient du deuxième arc).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle partie de la chaîne ossiculaire est la plus souvent érodée dans l'otite moyenne chronique, et pourquoi ?
La longue branche de l'incus, car sa vascularisation est précaire.
Quel osselet est le plus souvent luxé par un traumatisme crânien ou une fracture de l'os temporal ?
L'incus, causant une surdité de transmission post-traumatique.
Pourquoi la courte branche de l'incus est-elle importante en chirurgie mastoïdienne ?
Elle pointe vers l'aditus et, avec le canal semi-circulaire latéral, guide le chirurgien vers le deuxième coude du nerf facial.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- incus TA2 888
- Espagnol officiel (DeCS)
- Yunque DeCS D007188
- Anglais (TA2)
- Incus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Physiology, Ear.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
