Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Bigorna !
A bigorna é o ossículo do meio dos três da orelha; transmite as vibrações do martelo ao estribo a caminho da orelha interna.
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O que é
O ossículo do meio.
O que faz
Transmite e amplifica as vibrações do tímpano para a orelha interna.
Relações
- Na frente
- Cabeça do martelo na articulação incudomaleolar
- Atrás
- Ramo curto na fossa da bigorna, no ádito ao antro mastóideo; o nervo facial fica logo medial e abaixo
- Abaixo
- Ramo longo descendo atrás do cabo do martelo e paralelo a ele, terminando no processo lenticular, que se une à cabeça do estribo
- Lateral
- Corda do tímpano, cruzando entre seu ramo longo e o cabo do martelo; a parte posterossuperior do tímpano
- Acima
- Corpo no recesso epitimpânico, sob o tégmen timpânico
Como localizar
O ramo longo muitas vezes pode ser visto como uma tênue sombra vertical através do quadrante posterossuperior de um tímpano fino e translúcido. Na cirurgia, o corpo e o ramo curto são encontrados no ático; através de uma mastoidectomia, o ramo curto é visto apontando para o ádito.
Exame físico
- Timpanometria: um pico anormalmente alto e muito complacente (tipo Ad) com perda condutiva aponta para ruptura da cadeia, mais frequentemente na articulação incudoestapedial
- Audiometria tonal: um gap aéreo-ósseo que persiste atrás de um tímpano íntegro após traumatismo craniano sugere luxação da bigorna
Nos exames de imagem
Na TC axial do osso temporal, seu corpo e o processo curto formam a casquinha do «sorvete de casquinha», com a cabeça do martelo como a bola. Imagens oblíquas e coronais seguem o processo longo até o estribo. Procure erosão do processo longo na otite crônica e no colesteatoma e, após traumatismo craniano, alargamento da articulação incudomaleolar ou separação da articulação incudoestapedial.
Correlação clínica
- A erosão do ramo longo rompe a cadeia na articulação incudoestapedial: perda condutiva que pode ser reparada por ossiculoplastia
- Interposição da bigorna: a própria bigorna do paciente é retirada, remodelada e colocada entre o cabo do martelo e a cabeça do estribo
- Na mastoidectomia, o ramo curto e o canal semicircular lateral guiam o cirurgião até o segundo joelho do nervo facial
- Suspeita-se de separação incudoestapedial traumática quando a perda condutiva persiste depois que o sangue atrás de um tímpano perfurado ou íntegro foi reabsorvido
Desenvolvimento
Deriva principalmente do primeiro arco faríngeo (cartilagem de Meckel), junto com o martelo (alguns textos: o ramo longo, do segundo arco).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual parte da cadeia ossicular é mais erodida na otite média crônica e por quê?
O ramo longo da bigorna, porque sua irrigação é pobre.
Qual ossículo é mais luxado no traumatismo craniano ou na fratura do osso temporal?
A bigorna, causando perda auditiva condutiva pós-traumática.
Por que o ramo curto da bigorna é importante na cirurgia da mastoide?
Aponta para o ádito e, junto com o canal semicircular lateral, guia o cirurgião até o segundo joelho do nervo facial.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- incus TA2 888
- Espanhol oficial (DeCS)
- Yunque DeCS D007188
- Inglês (TA2)
- Incus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Physiology, Ear.
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