Bioquímica · Tema
Creatina, fosfocreatina y creatinina !
La creatina se fabrica con tres aminoácidos y guarda energía rápida en el músculo. Su desecho, la creatinina, muestra qué tan bien filtran los riñones.
Actualizado 2026-11-01
Datos clave
- Tres aminoácidos: la arginina y la glicina forman guanidinoacetato (AGAT, sobre todo en el riñón); la SAM lo metila a creatina (GAMT, sobre todo en el hígado).
- La creatina viaja por la sangre y entra al músculo y al cerebro por el transportador de creatina (SLC6A8); el 95 % de la creatina del cuerpo está en el músculo esquelético.
- Creatina cinasa: creatina + ATP ⇌ fosfocreatina + ADP; en reposo guarda energía y en los primeros segundos del esfuerzo regenera ATP.
- Cerca del 2 % de la creatina y la fosfocreatina se convierte cada día en creatinina por una ciclación no enzimática; la producción de creatinina es proporcional a la masa muscular.
- La creatinina se filtra libremente en el glomérulo (con algo de secreción tubular) y no se reabsorbe; por eso la creatinina sérica se usa para estimar la TFG.
En detalle
- 1. Riñón: la L-arginina:glicina amidinotransferasa (AGAT, gen GATM) pasa el grupo amidino de la arginina a la glicina → guanidinoacetato + ornitina.
- 2. Hígado: la guanidinoacetato metiltransferasa (GAMT) añade un metilo de la SAM → creatina + S-adenosilhomocisteína; es uno de los mayores consumidores de grupos metilo.
- 3. Isoenzimas de la creatina cinasa: CK-MM (músculo esquelético), CK-MB (corazón), CK-BB (cerebro) y una forma mitocondrial que une el ATP fabricado en la mitocondria con la fosfocreatina (lanzadera de fosfocreatina).
- 4. La fosfocreatina alcanza para unos 10 segundos de esfuerzo máximo, mientras la glucólisis se acelera.
- 5. La creatinina se forma a ritmo constante, así que la creatinina en orina de 24 horas comprueba que la recolección esté completa.
- 6. La creatina de la dieta (carne, pescado) y los suplementos reducen la síntesis propia (la creatina reprime a la AGAT).
- También llamado
- Síntesis de creatina, Lanzadera de creatina cinasa
Correlación clínica
- La creatinina sérica sube cuando cae la TFG, pero solo después de perder cerca de la mitad de la función renal; además depende de la masa muscular, la edad y el sexo.
- Los síndromes de deficiencia de creatina (AGAT, GAMT, transportador) causan discapacidad intelectual y convulsiones; la espectroscopia por resonancia cerebral muestra ausencia del pico de creatina.
- La CK en sangre sube con el daño muscular (rabdomiólisis, miositis, distrofia muscular); la CK-MB se usó para el infarto de miocardio.
Enfermedades relacionadas
- Deficiencia de guanidinoacetato metiltransferasa (GAMT)
- Enfermedad renal crónica
- Lesión renal aguda
- Distrofia muscular de Duchenne
Relacionadas
- Creatina
- Creatinina
- S-adenosilmetionina (SAM)
- Moléculas derivadas de aminoácidos
- ATP (adenosín trifosfato)
- Isoenzimas
- Ciclo de la urea
- Creatinina y tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)
- Creatina cinasa (CK) y CK-MB en el laboratorio
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tres aminoácidos se necesitan para fabricar creatina?
Arginina y glicina (que forman guanidinoacetato) y metionina, como SAM, que aporta el grupo metilo.
¿Dónde ocurren principalmente los dos pasos de la síntesis de creatina?
La AGAT actúa sobre todo en el riñón y la GAMT sobre todo en el hígado.
¿Por qué la creatinina sérica depende de la masa muscular?
La creatinina se forma sin enzimas a partir de la creatina y la fosfocreatina del músculo a ritmo constante: más músculo, más creatinina.
¿Qué reacción cataliza la creatina cinasa?
Creatina + ATP ⇌ fosfocreatina + ADP; en el esfuerzo intenso funciona al revés para regenerar ATP.
¿Qué muestra la espectroscopia por resonancia cerebral en los síndromes de deficiencia de creatina?
Un pico de creatina ausente o muy bajo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Guanidinoacetate methyltransferase deficiency: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); GATM: Glycine amidinotransferase, mitochondrial (human) (UniProt, 2026); GAMT: Guanidinoacetate N-methyltransferase (human) (UniProt, 2026); Creatinine blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).
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