Sistema esquelético · Membro superior
5º metacarpal !
O quinto metacarpal é o osso da palma do dedo mínimo; seu colo se fratura em um soco, a clássica fratura do boxeador.
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O que é
O osso longo da palma que leva ao dedo mínimo.
O que faz
Forma a palma e, na sua cabeça, a articulação da base do dedo.
Relações
- Acima
- Hamato na base
- Atrás
- Inserção do extensor ulnar do carpo no dorso da base; tendão do extensor do dedo mínimo; o ramo dorsal do nervo ulnar cruza perto da base
- Na frente
- Oponente do dedo mínimo ao longo da diáfise; o flexor ulnar do carpo chega à base pelo ligamento pisometacarpal
- Lateral
- Quarto interósseo dorsal e terceiro interósseo palmar
- Medial
- Margem ulnar subcutânea; o abdutor do dedo mínimo passa ao lado em direção ao dedo mínimo
- Abaixo
- Falange proximal do dedo mínimo
Como localizar
A margem ulnar é subcutânea desde a base, logo distal ao hamato com o tendão do extensor ulnar do carpo, até o nó do dedo; o colo fica logo atrás do nó.
Nos exames de imagem
Incidências PA, perfil e oblíqua; o perfil mostra o quanto a cabeça está inclinada. A fratura de Bennett reversa é mais bem vista em uma oblíqua em pronação ou na TC.
Problemas frequentes
- Fratura do boxeador, no colo, por soco num objeto duro.
- A rotação do osso quebrado pode fazer o dedo mínimo cruzar sobre o anular ao fechar a mão.
Como se diagnostica
Exame da articulação e da rotação dos dedos com a mão fechada. As radiografias mostram o ângulo.
Tratamento
- Tala ou gesso com movimento precoce na maioria das fraturas.
- Fios ou placa quando o dedo está rodado ou o ângulo é grande.
Correlação clínica
- A rotação é avaliada com os dedos fletidos: as unhas normalmente apontam para o tubérculo do escafoide, e uma fratura rodada faz o dedo mínimo cruzar por baixo do anular
- As fraturas da base podem vir acompanhadas de lesão do ramo dorsal do nervo ulnar
Desenvolvimento
Ossifica-se a partir de cartilagem: um centro primário aparece na diáfise antes do nascimento e, mais tarde, um centro secundário se forma na cabeça, e não na base como no 1º metacarpal. Na radiografia de uma criança, a placa aberta perto da cabeça aparece como uma linha escura que não deve ser confundida com fratura do boxeador.
Doenças relacionadas
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O que é a fratura do boxeador do 5º metacarpal?
Uma fratura do colo em que a cabeça se inclina em direção à palma (ápice dorsal), por socar um objeto duro.
Por que o 5º metacarpal tolera a maior angulação de todos os metacarpais?
Sua articulação carpometacarpal com o hamato é a mais móvel.
Como se trata uma ferida sobre o 5º nó do dedo após um soco?
Como uma mordedura humana (fight bite) que pode ter penetrado na articulação metacarpofalângica.
Como se avalia a rotação de uma fratura do 5º metacarpal?
Com os dedos fletidos: as unhas normalmente apontam para o tubérculo do escafoide; uma fratura rodada faz o dedo mínimo cruzar por baixo do anular.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ossa metacarpi TA2 1264
- Espanhol oficial (DeCS)
- Hueso metacarpiano V
- Inglês (TA2)
- 5th metacarpal
Relacionado
- Polias A1
- Abdutor do dedo mínimo
- Ligamentos carpometacarpais
- Interósseos dorsais
- Extensor ulnar do carpo
- Tendões extensores
- Tendão do FUC
- Cápsulas articulares dos dedos
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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