Herz-Kreislauf-System · Weibliches Becken
Arteria pudenda interna !
Die Arteria pudenda interna zieht seitlich am Beckenausgang zum Damm; sie versorgt Analkanal, Dammmuskeln, Vulva und Klitoris.
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Was es ist
Die Arterie des Damms, die das Becken verlässt und unterhalb des Beckenbodens an der Seitenwand nach vorn zieht (Arteria pudenda interna).
Was es tut
Versorgt den Analkanal, die Dammmuskeln, die Vulva und die Schwellkörper der Klitoris.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- A. iliaca interna → abwärts vor M. piriformis und Plexus sacralis → Foramen ischiadicum majus → über die Rückseite der Spina ischiadica → Foramen ischiadicum minus → nach vorn im Canalis pudendalis an der Seitenwand der Fossa ischioanalis → tiefer Dammraum (Spatium profundum perinei)
- Medial
- N. pudendus an der Spina ischiadica; im Kanal verlaufen der Nerv und seine Äste mit ihr
- Lateral
- N. musculi obturatorii interni an der Spina ischiadica; im Kanal der M. obturatorius internus und seine Faszie
- Oberflächlich
- Lig. sacrotuberale und M. gluteus maximus bedecken sie dort, wo sie die Spina ischiadica kreuzt
Wie man es findet
Von außen nicht tastbar. Bei der vaginalen oder rektalen Untersuchung tastet man die Spina ischiadica an der Seitenwand; die Vasa pudenda und der Nerv ziehen direkt hinter ihrer Spitze vorbei. In der Gesäßregion erscheint sie unterhalb des M. piriformis, medial des N. ischiadicus.
In der Bildgebung
In der CT- oder Katheterangiographie vom vorderen Stamm der A. iliaca interna durch das Foramen ischiadicum majus, um die Spina ischiadica herum bis in den Damm verfolgbar. Sie ist ein häufiges Ziel der Embolisation, wenn die Angiographie nach einer Beckenfraktur oder postpartal einen Kontrastmittelaustritt zeigt. Penile Doppler-Sonographie und Angiographie beurteilen bei vaskulärer erektiler Dysfunktion den Einstrom über sie.
Behandlung
- Wird unterbunden oder verschlossen (embolisiert), um schwere Blutungen nach der Geburt zu stillen, wenn andere Maßnahmen versagen.
Klinischer Bezug
- Transvaginale Pudendusblockade: Die Nadel wird direkt medial und hinter der Spina ischiadica durch das Lig. sacrospinale geführt; zuerst wird aspiriert, weil die Arterie neben dem Nerv liegt
- Bei Beckenfrakturen ist sie einer der Äste der A. iliaca interna, die in der Angiographie am häufigsten bluten und embolisiert werden
- Ihre perinealen Äste können nach vaginaler Geburt in ein Vulva- oder Dammhämatom bluten
- Akzessorische Pudendalarterien oberhalb des Beckenbodens neben der Prostata können einen Großteil des Penis versorgen und bei der radikalen Prostatektomie verletzt werden
Anatomische Varianten
- Die Verzweigung der A. iliaca interna variiert stark; sie kann aus einem gemeinsamen Stamm mit der A. glutea inferior entspringen
- Akzessorische Pudendalarterien (aus der A. obturatoria, der A. vesicalis inferior oder anderen Ästen) sind eine bekannte Variante
Merkhilfe
PIN an der Spina ischiadica, von medial nach lateral (englische Eselsbrücke): Pudendal nerve (N. pudendus), Internal pudendal vessels (Vasa pudenda interna), Nerve to obturator internus (N. musculi obturatorii interni).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie verläuft die A. pudenda interna aus dem Becken hinaus und wieder hinein?
Hinaus durch das Foramen ischiadicum majus unterhalb des M. piriformis, um die Spina ischiadica herum, zurück durch das Foramen ischiadicum minus in den Canalis pudendalis (Alcock-Kanal).
In welcher Reihenfolge liegen die Strukturen an der Spina ischiadica von medial nach lateral?
PIN: N. pudendus, Vasa pudenda interna, N. musculi obturatorii interni.
Warum wird bei der Pudendusblockade vor der Injektion aspiriert?
Die A. pudenda interna liegt an der Spina ischiadica neben dem N. pudendus.
Welche Rolle spielt die A. pudenda interna bei Beckenfrakturen?
Sie ist einer der Äste der A. iliaca interna, die in der Angiographie am häufigsten bluten und embolisiert werden.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- arteria pudendalis interna TA2 4341
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Arteria pudenda interna
- Englisch (TA2)
- Internal pudendal artery
Verwandt
- Äußerer Afterschließmuskel (Musculus sphincter ani externus)
- Große Schamlippen (Labia majora pudendi)
- Kleine Schamlippen (Labia minora pudendi)
- Centrum tendineum perinei (Perinealkörper)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Internal Iliac Arteries; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pudendal Nerve.
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