Kardiyovasküler sistem · Kadın pelvisi

İç pudendal arter (a. pudenda interna) !

İç pudendal arter pelvis çıkışının yanı boyunca perineye uzanır; anal kanalı, perine kaslarını, vulvayı ve klitorisi besler.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Perinenin arteri; pelvisten çıkar ve pelvik tabanın altında yan duvar boyunca öne doğru seyreder.

Ne işe yarar

Anal kanalı, perine kaslarını, vulvayı ve klitorisin erektil dokusunu besler.

Komşuluklar

Seyir

A. iliaca interna → m. piriformis ve sakral pleksusun önünden aşağı → foramen ischiadicum majus → spina ischiadica'nın arka yüzünün üzerinden → foramen ischiadicum minus → fossa ischioanalis'in lateral duvarındaki pudendal kanalda öne → derin perineal boşluk

Medial

Spina ischiadica düzeyinde pudendal sinir; kanal içinde sinir ve dalları onunla birlikte seyreder

Lateral

Spina ischiadica düzeyinde m. obturatorius internus'un siniri; kanal içinde m. obturatorius internus ve fasyası

Yüzeysel

Spina ischiadica'yı çaprazladığı yerde onu örten lig. sacrotuberale ve m. gluteus maximus

Nasıl bulunur

Dışarıdan hissedilemez. Vajinal veya rektal muayenede spina ischiadica yan duvarda hissedilir; pudendal damarlar ve sinir ucunun hemen arkasından geçer. Gluteal bölgede m. piriformis'in altında, siyatik sinirin medialinde görülür.

Görüntülemede

BT veya kateter anjiyografisinde a. iliaca interna'nın ön dalından itibaren foramen ischiadicum majus'tan geçerek, spina ischiadica'nın çevresinden dolanıp perineye kadar izlenir. Pelvis kırığından sonra veya postpartum dönemde anjiyografi kontrast kaçağı gösterdiğinde embolizasyonun sık hedeflerinden biridir. Vasküler erektil disfonksiyonda penil Doppler ultrasonografi ve anjiyografi onun aracılığıyla gelen akımı değerlendirir.

Tedavi

• Diğer önlemler başarısız olduğunda doğum sonrası şiddetli kanamayı kontrol etmek için bağlanır veya tıkanır (embolize edilir).

Klinik ilişki

• Transvajinal pudendal blok: iğne, spina ischiadica'nın hemen medialinden ve arkasından lig. sacrospinale'yi geçer; arter sinirin yanında bulunduğundan önce aspirasyon yapılır
• Pelvis kırıklarında anjiyografide en sık kanadığı saptanan ve embolizasyonla tedavi edilen iç iliak dallardan biridir
• Perineal dalları vajinal doğumdan sonra vulvar veya perineal hematoma yol açacak şekilde kanayabilir
• Pelvis tabanının üzerinde prostatın yanından seyreden aksesuar pudendal arterler penisin büyük bölümünü besleyebilir ve radikal prostatektomide yaralanabilir

Anatomik varyasyonlar

• İç iliak dallanma büyük ölçüde değişkendir; a. glutea inferior ile ortak bir gövdeden çıkabilir
• Aksesuar pudendal arterler (obturator, alt vezikal veya diğer dallardan) bilinen bir varyanttır

Akılda tutmak için

PIN (İngilizce akrostiş), spina ischiadica düzeyinde medialden laterale: Pudendal nerve (pudendal sinir), Internal pudendal vessels (iç pudendal damarlar), Nerve to obturator internus (m. obturatorius internus'un siniri).

İlgili hastalıklar

• Hemoroid
• Anorektal apse ve fistül
• Erektil disfonksiyon
• Priapizm

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

arteria pudendalis interna TA2 4341

Resmî İspanyolca (DeCS)

Arteria pudenda interna

İngilizce (TA2)

Internal pudendal artery

İlgili

• Dış anal sfinkter (m. sphincter ani externus)
• Büyük dudaklar (labia majora)
• Küçük dudaklar (labia minora)
• Perineal cisim (corpus perineale)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Internal Iliac Arteries; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pudendal Nerve.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.