Muskelsystem · Weibliches Becken

Centrum tendineum perinei (Perinealkörper) !

Der Perinealkörper ist ein fester Knoten aus Muskel- und Bindegewebe zwischen Vagina und Anus; er verankert den Beckenboden und kann bei der Geburt reißen.

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Was es ist

Ein fester Knoten aus Muskel- und Bindegewebe zwischen Scheideneingang und Anus, an dem mehrere Dammmuskeln zusammentreffen (Centrum tendineum perinei, Damm).

Was es tut

Verankert den Beckenboden und stützt die hintere Scheidenwand. Er reißt bei einem Dammriss und wird beim Dammschnitt (Episiotomie) eingeschnitten.

Lagebeziehungen

Vorne

Scheidenöffnung und hintere Kommissur (Frenulum labiorum pudendi), von der der Musculus bulbospongiosus entspringt

Hinten

Analkanal und Musculus sphincter ani externus

Lateral

Musculus transversus perinei superficialis und profundus, die zu den Tubera ischiadica ziehen

Oben

Septum rectovaginale und mediale Fasern des Levator ani

Oberflächlich

Dammhaut zwischen hinterer Kommissur und Anus

Wie man es findet

Tastbar als feste, elastische Masse in der Mittellinie zwischen hinterer Kommissur und Anus. Seine Dicke wird zwischen einem Finger in der Vagina und dem Daumen auf dem Damm beurteilt; nach einer Geburt prüft eine rektale Untersuchung, ob der Analsphinkter intakt ist.

In der Bildgebung

Endoanal- und Perinealultraschall zeigen ihn als Struktur in der Mittellinie zwischen Vagina und Analkanal, mit dem äußeren Analsphinkter direkt dahinter. Nach einem Dammriss ist der klassische Befund eine Lücke im Sphinkterring, oft mit verdünntem Centrum tendineum perinei. Die MRT, besonders mit endoanaler Spule, zeigt dieselben Schichten detaillierter. Röntgenbilder spielen keine Rolle.

Häufige Probleme

• Dammrisse bei der vaginalen Geburt (Grad I bis IV, je nach Tiefe).
• Schmerzen oder schlechte Heilung nach einem Riss oder einem Dammschnitt.

Wie es diagnostiziert wird

Sorgfältige Untersuchung direkt nach der Geburt, einschließlich des Analsphinkters; Nachuntersuchung.

Behandlung

• Schichtweise Naht von Rissen mit resorbierbaren Fäden.
• Beckenbodenphysiotherapie nach der Geburt.

Klinischer Bezug

• Geburtsbedingte Analsphinkterverletzungen (3. und 4. Grad) können bei Übersehen zu Stuhlinkontinenz oder einer rektovaginalen Fistel führen
• Die Versorgung baut das Centrum tendineum perinei wieder auf, indem die gerissenen Enden des Musculus bulbospongiosus und der Musculi transversi perinei vereinigt werden
• Mann: Es liegt zwischen Bulbus penis und Anus; beim perinealen Zugang zur Prostata wird es durchtrennt

Entwicklung

Es markiert die Stelle, an der das Septum urorectale die Kloakenmembran erreichte und die Kloake in den Sinus urogenitalis vorn und Rektum und Analkanal hinten teilte. Misslingt diese Teilung, bleibt eine Fistel oder ein gemeinsamer Kanal (persistierende Kloake) bestehen.

Zugehörige Erkrankungen

• Geburtsbedingte Dammrisse und Verletzungen des Analsphinkters

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

corpus perineale TA2 2398

Offizielles Spanisch (DeCS)

Cuerpo perineal DeCS D010502

Englisch (TA2)

Perineal body

Verwandt

• Äußerer Afterschließmuskel (Musculus sphincter ani externus)
• Nervus pudendus
• Arteria pudenda interna

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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