Système squelettique · Membre supérieur
Triquetrum (pyramidal) !
Le triquetrum (pyramidal), os du carpe du côté du petit doigt, est le plus souvent fracturé après le scaphoïde.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un os du poignet en forme de pyramide du côté de l'auriculaire.
Ce qu'il fait
L'un des huit os du carpe qui permettent au poignet de se fléchir et transmettent la charge à l'avant-bras.
Rapports
- Latéral
- Lunatum, uni par le ligament luno-triquétral
- Au-dessus
- Complexe triangulaire (TFCC) et ligaments ulnocarpiens, qui le séparent de la tête ulnaire
- Au-dessous
- Hamatum, par une articulation de forme hélicoïdale
- En avant
- Pisiforme sur sa facette palmaire ; le nerf ulnaire et l'artère ulnaire passent à proximité dans le canal de Guyon
- En arrière
- Crête dorsale avec le ligament radiocarpien dorsal et le ligament intercarpien dorsal
- Médial
- Ligament collatéral ulnaire du poignet ; le tendon de l'extenseur ulnaire du carpe passe à proximité
Comment le repérer
Poignet en inclinaison radiale, il se palpe sur la face dorsale du côté du petit doigt, juste en distal du processus styloïde ulnaire ; le pisiforme repose sur sa face palmaire.
Examen clinique
- Test de ballottement luno-triquétral (shuck test) : on mobilise le lunatum et le triquetrum l'un contre l'autre ; une douleur ou une mobilité excessive évoque une lésion du ligament luno-triquétral
En imagerie
Les fractures-arrachements dorsales n'apparaissent souvent que sur le profil ou une oblique, sous forme d'une petite écaille en arrière de la rangée proximale ; TDM si les radiographies ne sont pas concluantes. Les fractures du corps s'inscrivent généralement dans une lésion périlunaire (grand arc).
Corrélation clinique
- Sa face supérieure s'articule avec le fibrocartilage triangulaire, non avec l'ulna ; les lésions du complexe triangulaire et le conflit ulnocarpien le mettent donc en charge et causent des douleurs du bord ulnaire du poignet
- Une fracture-arrachement dorsale est habituellement traitée par attelle et consolide bien, mais une douleur à la pression à cet endroit fait aussi évoquer une lésion du ligament luno-triquétral
Variantes anatomiques
- Coalition luno-triquétrale (fusion avec le lunatum), la plus fréquente des coalitions carpiennes, généralement indolore et découverte fortuitement à la radiographie
Développement
S'ossifie vers 2 à 3 ans ; c'est le troisième os du carpe à apparaître.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est la fracture la plus fréquente du triquetrum ?
Une petite fracture-arrachement dorsale après une chute ou une flexion forcée ; c'est habituellement le deuxième os du carpe le plus fracturé.
Pourquoi les arrachements osseux du triquetrum surviennent-ils sur sa crête dorsale ?
Les ligaments radiocarpien dorsal et intercarpien dorsal s'y insèrent tous deux.
Quel test explore le ligament entre le lunatum et le triquetrum ?
Le test de ballottement luno-triquétral (shuck test) : une douleur ou une mobilité excessive évoque une lésion du ligament luno-triquétral.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- os triquetrum TA2 1253
- Espagnol officiel (DeCS)
- Hueso piramidal
- Anglais (TA2)
- Triquetrum
À voir aussi
- Ligament intercarpien dorsal
- Ligament radiocarpien dorsal
- Muscle extenseur ulnaire du carpe (cubital postérieur)
- Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur)
- Rétinaculum des fléchisseurs du poignet
- Ligament lunotriquétral
- Ligaments médiocarpiens
- Ligaments du pisiforme
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; 8.2 Bones of the Upper Limb (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
