Gelenke und Bänder · Obere Extremität
Lunotriquetrales Band (LT-Band) !
Das lunotriquetrale Band verbindet Mondbein und Dreiecksbein in der ersten Handwurzelreihe, sodass sie sich als eine Einheit bewegen.
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Was es ist
Ein Band, das Mondbein und Dreiecksbein verbindet.
Was es tut
Lässt Mondbein und Dreiecksbein sich als Einheit bewegen.
Lagebeziehungen
- Oben
- TFCC und ulnokarpale Bänder, dahinter der Ulnakopf
- Unten
- Hamatum und ulnare Seite des Kapitatum, jenseits des Mediokarpalgelenks
- Vorne
- Lig. ulnolunatum und Lig. ulnotriquetrum sowie der ulnare Schenkel des palmaren Bogenbands (Lig. arcuatum)
- Hinten
- Lig. radiocarpale dorsale und Lig. intercarpale dorsale, beide am Triquetrum befestigt
Wie man es findet
Das LT-Intervall ist auf dem Handrücken direkt distal des Ulnakopfs zwischen Lunatum und Triquetrum tastbar; bei LT-Verletzungen ist es druckschmerzhaft, und hier werden Ballottement- und Shear-Test angewandt.
Klinische Untersuchung
- Lunotriquetrales Ballottement (Reagan): Das Lunatum wird zwischen Daumen und Zeigefinger einer Hand fixiert, während Triquetrum und Pisiforme mit der anderen nach dorsal und palmar geschoben werden; Schmerz, Krepitation oder vermehrte Beweglichkeit sprechen für einen LT-Riss
- Shear-Test (Kleinman): Das Lunatum wird dorsal abgestützt, während das Pisiforme nach dorsal gedrückt wird und so das Gelenk schert; Schmerz spricht für eine LT-Verletzung
- LT-Kompressionstest: Druck auf das Triquetrum von ulnar, direkt distal des Processus styloideus ulnae, löst Schmerzen aus dem LT-Gelenk aus
In der Bildgebung
p.-a.-Aufnahme: eine Stufe im ersten Karpalbogen (Gilula) zwischen Lunatum und Triquetrum; ein sichtbarer Spalt ist selten. Seitliche Aufnahme: VISI mit flektiertem Lunatum und einem skapholunären Winkel unter etwa 30°. Die Handgelenkarthrographie zeigt Kontrastmittel, das zwischen beiden Knochen durchtritt; MR-Arthrographie oder Arthroskopie bestätigen den Riss.
Klinischer Bezug
- Ein ulnokarpales Impaktionssyndrom kann den TFCC-Diskus und dann dieses Band durchscheuern (degenerative Palmer-Stadien 2D–2E)
- Typischer Mechanismus: Sturz auf die ausgestreckte Hand bei extendiertem und radialduziertem Handgelenk mit Aufprall auf der Hypothenarseite
- Teil der Differenzialdiagnose ulnarseitiger Handgelenkschmerzen, zusammen mit TFCC-Rissen und Problemen der ECU-Sehne
Anatomische Varianten
- Die lunotriquetrale Koalition, die häufigste Karpalkoalition, ersetzt das Gelenk durch Knochen oder Bindegewebe; meist ein Zufallsbefund
Entwicklung
Karpalkoalitionen entstehen durch unvollständige Trennung der knorpeligen Vorstufen benachbarter Handwurzelknochen im Embryo.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was geschieht mit dem Lunatum, wenn das lunotriquetrale Band reißt?
Das Lunatum folgt dem Skaphoid in die Flexion, da es nicht mehr an das zur Extension neigende Triquetrum gebunden ist.
Wann tritt bei einem Riss des lunotriquetralen Bands eine statische VISI-Fehlstellung auf?
Erst wenn auch das Lig. radiocarpale dorsale versagt; isolierte Risse hinterlassen oft normale Röntgenbilder.
Welcher Ballottement-Test untersucht das lunotriquetrale Band?
Der Reagan-Test: Das Lunatum wird zwischen Daumen und Zeigefinger fixiert, während Triquetrum und Pisiforme nach dorsal und palmar geschoben werden; Schmerz oder Spiel ist positiv.
Welches Stadium einer perilunären Verletzung zerreißt das lunotriquetrale Band?
Mayfield-Stadium III, nach dem skapholunären Riss und der kapitolunären Zerreißung.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamentum lunotriquetrum interosseum TA2 1823
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamentos semilunopiramidales interóseo y palmar
- Englisch (TA2)
- Lunotriquetral ligament
Verwandt
- TFCC (triangulärer fibrokartilaginärer Komplex)
- Skapholunäres Band (SL-Band)
- Hakenbein (Os hamatum)
- Mondbein (Os lunatum)
- Dreiecksbein (Os triquetrum)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint.
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