Sistema esquelético · Membro superior
Piramidal !
O piramidal é um osso do punho do lado do dedo mínimo na primeira fileira; depois do escafoide, é o osso do carpo mais fraturado.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
Um osso do punho em forma de pirâmide, do lado do dedo mínimo.
O que faz
Um dos oito ossos do carpo que permitem ao punho dobrar e transmitem a carga ao antebraço.
Relações
- Lateral
- Semilunar, unido pelo ligamento semilunopiramidal
- Acima
- CFCT e ligamentos ulnocarpais, que o separam da cabeça da ulna
- Abaixo
- Hamato, em uma articulação de forma helicoidal
- Na frente
- Pisiforme em sua faceta palmar; o nervo ulnar e a artéria ulnar passam bem perto, no canal de Guyon
- Atrás
- Crista dorsal com o ligamento radiocarpal dorsal e o ligamento intercarpal dorsal
- Medial
- Ligamento colateral ulnar do carpo; o tendão do extensor ulnar do carpo passa perto dele
Como localizar
Com o punho em desvio radial, é palpado no dorso do lado do dedo mínimo, logo distal ao processo estiloide da ulna; o pisiforme fica sobre sua face palmar.
Exame físico
- Teste de balotamento semilunopiramidal (shuck test): o semilunar e o piramidal são deslocados um contra o outro; dor ou mobilidade excessiva sugerem lesão do ligamento semilunopiramidal
Nos exames de imagem
As fraturas-avulsões dorsais muitas vezes só aparecem no perfil ou em uma oblíqua, como um pequeno fragmento atrás da fileira proximal; TC se as radiografias forem duvidosas. As fraturas do corpo geralmente fazem parte de uma lesão perissemilunar (do grande arco).
Correlação clínica
- Sua face superior se articula com a fibrocartilagem triangular, e não com a ulna, de modo que as rupturas do CFCT e a impactação ulnocarpal o sobrecarregam e causam dor no lado do dedo mínimo do punho
- A fratura-avulsão dorsal geralmente é tratada com tala e consolida bem, mas a dor à palpação aqui também levanta a suspeita de lesão do ligamento semilunopiramidal
Variantes anatômicas
- Coalizão semilunopiramidal (fusão com o semilunar), a coalizão do carpo mais frequente, geralmente indolor e vista por acaso na radiografia
Desenvolvimento
Ossifica-se por volta dos 2 a 3 anos, o terceiro osso do carpo a aparecer.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é a fratura mais comum do piramidal?
Uma pequena fratura-avulsão dorsal após queda ou flexão forçada; geralmente é o segundo osso do carpo mais fraturado.
Por que as avulsões de pequenos fragmentos do piramidal ocorrem em sua crista dorsal?
Os ligamentos radiocarpal dorsal e intercarpal dorsal se inserem ambos ali.
Qual teste avalia o ligamento entre o semilunar e o piramidal?
O teste de balotamento semilunopiramidal (shuck test): dor ou mobilidade excessiva sugerem lesão do ligamento semilunopiramidal.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- os triquetrum TA2 1253
- Espanhol oficial (DeCS)
- Hueso piramidal
- Inglês (TA2)
- Triquetrum
Relacionado
- Ligamento intercarpal dorsal
- Ligamento radiocarpal dorsal
- Extensor ulnar do carpo
- Tendão do FUC
- Retináculo dos músculos flexores
- Ligamento semilunopiramidal
- Ligamentos mediocarpais
- Ligamentos do pisiforme
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; 8.2 Bones of the Upper Limb (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
