Sistema óseo · Cabeza y cuello
Agujero yugular !
El agujero yugular es una abertura entre el temporal y el occipital; por él pasan los nervios craneales IX, X y XI y la sangre que drena a la vena yugular.
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Qué es
Una abertura entre los huesos temporal y occipital.
Qué hace
Lleva los nervios IX, X y XI y drena el cerebro hacia la vena yugular interna.
Datos clave
- Ubicación
- Entre la porción petrosa del temporal y el occipital
- Función
- Da paso a los nervios IX, X, XI, la vena yugular interna (desde el seno sigmoideo) y el seno petroso inferior
Relaciones
- Contenido
- Nervio glosofaríngeo (IX), nervio vago (X) y nervio espinal (XI); el seno sigmoideo que se ensancha en el bulbo yugular y la vena yugular interna; el seno petroso inferior; ramas meníngeas de las arterias faríngea ascendente y occipital
- Delante
- Conducto carotídeo, separado por una cresta ósea delgada, por donde la arteria carótida interna entra al cráneo
- Medial
- Conducto del hipogloso, por debajo y medial, con el nervio hipogloso (XII); el cóndilo occipital
- Lateral
- Apófisis estiloides y agujero estilomastoideo, por donde el nervio facial sale del cráneo
- Arriba
- Piso del oído medio (caja timpánica) sobre el bulbo yugular; el conducto auditivo interno por encima y delante
- Detrás
- Surco del seno sigmoideo, que baja hasta él desde el seno transverso
Cómo se localiza
No se palpa. Visto desde abajo es la abertura grande e irregular entre la porción petrosa del hueso temporal y el hueso occipital, detrás del conducto carotídeo y medial a la apófisis estiloides. Por dentro del cráneo está en el extremo inferior del surco del seno sigmoideo, en la fosa craneal posterior.
Exploración
- Reflejo nauseoso y paladar: un reflejo débil de un lado y la úvula desviada hacia el lado sano orientan a lesión del IX y del X
- Voz y deglución: voz ronca y soplada por una cuerda vocal paralizada (X), que se confirma con laringoscopia
- Elevar los hombros y girar la cabeza contra resistencia: el hombro débil del mismo lado y la debilidad para girar la cabeza hacia el lado contrario orientan al XI
En imágenes
La TC con ventana ósea muestra su tamaño y sus bordes: un tumor glómico los erosiona de forma irregular y un schwannoma los ensancha de forma lisa. La RM muestra el aspecto en «sal y pimienta» de los paragangliomas grandes; la venografía por RM o TC distingue el flujo lento de un bulbo yugular grande de una trombosis.
Correlación clínica
- Bulbo yugular alto o dehiscente: el bulbo sube hasta el piso del oído medio, a veces a través de un defecto óseo, y se ve como una masa azul detrás del tímpano; es un riesgo en la cirugía del oído y no debe confundirse con un tumor
- Entre las causas del síndrome del agujero yugular están los paragangliomas, schwannomas, meningiomas, metástasis, fracturas de la base del cráneo e infecciones
- Un trombo puede extenderse desde el seno sigmoideo a la vena yugular interna tras una infección de la mastoides
Variantes anatómicas
- El agujero derecho suele ser más grande que el izquierdo, porque los senos del lado derecho suelen drenar más sangre
- Un puente óseo entre sus dos bordes puede dividirlo en compartimentos separados
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué nervios y venas pasan por el agujero yugular?
Los nervios glosofaríngeo (IX), vago (X) y accesorio (XI); el seno sigmoideo que pasa a ser la vena yugular interna; el seno petroso inferior.
¿Cuáles son los signos del síndrome del agujero yugular (de Vernet)?
Reflejo nauseoso débil, pérdida del gusto en la parte posterior de la lengua, disfonía, dificultad para tragar, úvula desviada al lado sano y elevación del hombro débil (IX, X, XI).
¿Cómo se manifiesta un tumor glómico yugular en el agujero yugular?
Acúfeno pulsátil al ritmo del pulso, hipoacusia y una masa roja detrás del tímpano; luego parálisis de los nervios del agujero.
¿Qué sugiere una masa azul detrás del tímpano cerca del agujero yugular?
Un bulbo yugular alto o dehiscente; es un riesgo en la cirugía de oído y no debe confundirse con un tumor.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- foramen jugulare TA2 458
- Español oficial (DeCS)
- Agujero yugular
- Inglés (TA2)
- Jugular foramen
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Jugular Foramen; Jugular Foramen Syndrome.
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