Skelettsystem · Obere Extremität
Grundglied des Daumens !
Das Grundglied des Daumens ist der erste Fingerknochen des Daumens jenseits des Knöchels; an seiner Basis setzt das Band an, das den Spitzgriff stabilisiert.
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Was es ist
Der körpernahe Knochen des Daumens.
Was es tut
Einer der Fingerknochen; die Gelenke zwischen ihnen lassen den Finger sich einkrümmen.
Lagebeziehungen
- Oben
- Kopf des 1. Mittelhandknochens im MCP-Gelenk, mit den Sesambeinen des Daumens, dem ulnaren Seitenband (UCL) und dem radialen Seitenband
- Hinten
- Der EPB setzt an der Rückseite der Basis an; die EPL-Sehne zieht darüber zum Endglied
- Vorne
- FPL-Sehne in ihrer Sehnenscheide unter dem schrägen Ringband
Wie man es findet
Auf der Rückseite des Daumens zwischen MCP-Knöchel und IP-Gelenkfalte. Druckschmerz oder eine Schwellung an der ulnaren Seite seiner Basis, direkt distal des MCP-Gelenks, ist der Ort, an dem ein Skidaumen oder eine Stener-Läsion zu tasten ist.
Klinische Untersuchung
- Stresstest des ulnaren Seitenbandes: Das Daumen-MCP-Gelenk wird in Streckung und in etwa 30° Beugung nach radial gedrückt; deutliche Aufklappbarkeit oder fehlender fester Anschlag im Seitenvergleich spricht für eine komplette UCL-Ruptur
In der Bildgebung
D.-p.- und seitliche Daumenaufnahmen zeigen Ausrissfragmente; Sonographie oder MRT zeigt eine Stener-Läsion, bei der das gerissene UCL über der Adduktorenaponeurose zu liegen kommt und nicht an Ort und Stelle heilen kann.
Klinischer Bezug
- Ein disloziertes knöchernes Skidaumen-Fragment oder eine Stener-Läsion erfordert meist eine operative Versorgung, um den Spitzgriff wiederherzustellen
- Das radiale Seitenband auf der anderen Seite seiner Basis reißt seltener als das UCL, hinterlässt aber ebenfalls einen instabilen Daumen bei Spitz- und Grobgriff
Entwicklung
Wie die anderen Phalangen verknöchert es aus einem primären Zentrum im Schaft vor der Geburt und einem einzelnen sekundären Zentrum an der Basis, dessen Fuge sich in der Adoleszenz schließt.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Worauf weist ein Ausrissfragment an der ulnaren Basis des Daumengrundglieds hin?
Auf einen knöchernen Skidaumen (Gamekeeper's Thumb): Das ulnare Seitenband des Daumens ist mit einem Knochenstück ausgerissen.
Was ist eine Stener-Läsion?
Das gerissene ulnare Seitenband des Daumens kommt über der Adduktorenaponeurose zu liegen und kann nicht an Ort und Stelle heilen; meist ist eine operative Versorgung nötig.
Welche Sehne setzt an der Rückseite der Basis des Daumengrundglieds an?
Die des Musculus extensor pollicis brevis; der Musculus extensor pollicis longus zieht darüber zum Endglied.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- phalanx proximalis manus TA2 1277
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Falange proximal del pulgar
- Englisch (TA2)
- Proximal phalanx of the thumb
Verwandt
- A1-Ringbänder
- Musculus adductor pollicis
- Sehnen des Musculus abductor pollicis longus und extensor pollicis brevis
- Musculus extensor pollicis brevis
- Sehne des Musculus extensor pollicis longus
- Fingergelenkkapseln
- Beugesehnenscheiden
- Sehne des Musculus flexor pollicis longus
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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