Système squelettique · Membre supérieur
Phalange proximale, pouce !
La phalange proximale du pouce est le premier os du pouce après la jointure ; sa base sert d'ancrage au ligament qui stabilise la pince.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'os proximal du pouce.
Ce qu'il fait
L'un des os des doigts ; les articulations entre eux permettent au doigt de se fléchir.
Rapports
- Au-dessus
- Tête du 1er métacarpien à l'articulation MCP, avec les sésamoïdes du pouce, le LCU du pouce et le ligament collatéral radial
- En arrière
- Le court extenseur du pouce s'insère à la face dorsale de la base ; le tendon du long extenseur du pouce passe au-dessus pour gagner la phalange distale
- En avant
- Tendon du long fléchisseur du pouce dans sa gaine, sous la poulie oblique
Comment le repérer
Sur le dos du pouce, entre la jointure MCP et le pli de l'articulation IP. Une douleur ou une tuméfaction du côté ulnaire de sa base, juste au-delà de l'articulation MCP, est l'endroit où se palpe un pouce du skieur ou une lésion de Stener.
Examen clinique
- Test de stress du ligament collatéral ulnaire : l'articulation MCP du pouce est poussée en direction radiale en extension et à environ 30° de flexion ; une ouverture marquée ou l'absence d'arrêt ferme par rapport à l'autre pouce évoque une rupture complète du LCU
En imagerie
Les clichés du pouce de face et de profil montrent les fragments d'arrachement ; l'échographie ou l'IRM montrent une lésion de Stener, dans laquelle le LCU rompu se retrouve au-dessus de l'aponévrose de l'adducteur et ne peut pas cicatriser en place.
Corrélation clinique
- Un fragment osseux déplacé de pouce du garde-chasse ou une lésion de Stener nécessitent généralement une réparation chirurgicale pour restaurer la pince
- Le ligament collatéral radial, de l'autre côté de sa base, se rompt moins souvent que le LCU mais laisse lui aussi le pouce instable lors de la pince et de la préhension
Développement
Comme les autres phalanges, elle s'ossifie à partir d'un centre primaire diaphysaire avant la naissance et d'un unique centre secondaire à sa base, dont le cartilage de croissance se ferme à l'adolescence.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'indique un fragment d'arrachement de la base ulnaire de la phalange proximale du pouce ?
Un pouce du skieur (du garde-chasse) osseux : le LCU du pouce s'est arraché avec un fragment osseux.
Qu'est-ce qu'une lésion de Stener ?
Le LCU rompu du pouce se retrouve au-dessus de l'aponévrose de l'adducteur et ne peut pas cicatriser en place ; une réparation chirurgicale est généralement nécessaire.
Quel tendon s'insère à la face dorsale de la base de la phalange proximale du pouce ?
Le court extenseur du pouce ; le long extenseur du pouce passe au-dessus pour gagner la phalange distale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- phalanx proximalis manus TA2 1277
- Espagnol officiel (DeCS)
- Falange proximal del pulgar
- Anglais (TA2)
- Proximal phalanx of the thumb
À voir aussi
- Poulies A1
- Muscle adducteur du pouce
- Tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce
- Muscle court extenseur du pouce
- Tendon du long extenseur du pouce
- Capsules articulaires des doigts
- Gaines des tendons fléchisseurs
- Tendon du long fléchisseur du pouce
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
