Knorpel der Schulterpfanne (Cavitas glenoidalis) !

Der Knorpel der Schulterpfanne kleidet die flache Pfanne am Schulterblatt aus; er verteilt die Last und lässt den Humeruskopf gleiten.

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Was es ist

Der glatte Knorpel, der die Schulterpfanne auskleidet; er verschleißt bei Arthrose zusammen mit dem Humeruskopf.

Was es tut

Verteilt die Last und lässt den Humeruskopf gleiten.

Lagebeziehungen

Lateral: Humeruskopfknorpel, jenseits des Gelenks
Tief: Subchondraler Knochen der Cavitas glenoidalis und Collum scapulae
Oben: Tuberculum supraglenoidale mit der langen Bizepssehne und dem oberen Labrum glenoidale; darüber die Basis des Processus coracoideus
Unten: Tuberculum infraglenoidale, Ursprung des Caput longum des Musculus triceps
Vorne: Vorderer Rand mit dem Labrum und dem vorderen Bündel des unteren glenohumeralen Bandes (IGHL); die Subscapularissehne außerhalb der Kapsel

Wie man es findet

Nicht tastbar, da das Schultergelenk tief liegt. Bei der Arthroskopie über das übliche dorsale Portal ist die Glenoidfläche die erste Landmarke, mit dem Humeruskopf gegenüber und dem Bizepsanker an ihrem oberen Pol.

In der Bildgebung

Eine Grashey-Aufnahme (echte a.-p.-Aufnahme) stellt die Glenoidfläche tangential dar; eine axiale Aufnahme zeigt Version und hintere Subluxation des Kopfes. Die CT mit 3D-Rekonstruktion in En-face-Ansicht misst den vorderen Knochenverlust anhand eines Best-fit-Kreises und klassifiziert den Verschleiß bei Arthrose (Walch-Typen) vor der Operation.

Häufige Probleme

Schulterarthrose (Omarthrose): Der Knorpel wird dünn, mit Schmerzen, Reiben und Steifigkeit.
Defektarthropathie (Cuff-Tear-Arthropathie): Ein großer alter Rotatorenmanschettenriss lässt den Kopf nach oben wandern und verschleißen.
Schäden nach wiederholten Luxationen.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen zeigen den verschmälerten Gelenkspalt und Knochensporne; die CT dient der Operationsplanung; die MRT prüft die Rotatorenmanschette.

Behandlung

Anpassung der Aktivität, Schmerzmittel, Physiotherapie und manchmal Injektionen.
Anatomische Schulterprothese bei intakter Rotatorenmanschette; inverse Prothese bei gerissener Manschette.

Klinischer Bezug

Knöcherne Bankart-Läsion: ein Fragment des vorderen unteren Rands, das bei vorderer Luxation mit dem Labrum abbricht; größere Defekte erfordern einen Knochenblock (Latarjet-Korakoidtransfer) statt einer Weichteilrekonstruktion
GLAD-Läsion: ein oberflächlicher vorderer unterer Labrumriss zusammen mit einem Defekt des angrenzenden Glenoidknorpels, meist ohne echte Instabilität; sie verursacht Schmerz und Blockierungsgefühl
Bei der Arthrose verschleißt das Glenoid oft hinten (bikonkaves Glenoid); eine Schulterprothese muss dies korrigieren, um eine frühe Lockerung der Glenoidkomponente zu vermeiden

Anatomische Varianten

Ihre Kontur ist meist birnenförmig (oben schmaler), aber auch ovale und kommaförmige Konturen sind beschrieben

Entwicklung

Zusätzliche Ossifikationszentren am oberen Glenoid (mit der Basis des Processus coracoideus) und entlang des Rands erscheinen in der Adoleszenz; bis zu ihrer Verschmelzung können sie eine Randfraktur vortäuschen.

Zugehörige Erkrankungen

Schulterluxation

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie variiert die Dicke des Glenoidknorpels?

Am Rand dick und in der Mitte dünn; ein dünner zentraler Bare Spot ist normal, kein Defekt.

Worauf weist ein Glenoid in Form einer umgekehrten Birne bei der Arthroskopie hin?

Auf einen relevanten vorderen unteren Knochenverlust nach wiederholten Luxationen.

Was ist eine GLAD-Läsion?

Ein oberflächlicher vorderer unterer Labrumriss mit einem Defekt des angrenzenden Glenoidknorpels, meist ohne echte Instabilität.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): cartilago articularis cavitatis glenoidalis TA2 382
Offizielles Spanisch (DeCS): Cartílago articular de la cavidad glenoidea
Englisch (TA2): Articular cartilage of the glenoid

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Knorpel der Schulterpfanne (Cavitas glenoidalis), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical