Skelettsystem · Obere Extremität
Gelenkknorpel des Humeruskopfes !
Der Knorpel des Humeruskopfes ist die glatte Schicht über dem Kopf des Schultergelenks; er lässt den Kopf fast reibungsfrei in der Pfanne gleiten.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Die glatte Schicht, die den Kopf des Schultergelenks überzieht.
Was es tut
Lässt den Kopf nahezu reibungsfrei in der Pfanne gleiten.
Lagebeziehungen
- Tief
- Subchondraler Knochen des Humeruskopfes; an seinem Rand das Collum anatomicum des Humerus, an dem die Schulterkapsel ansetzt
- Medial
- Glenoidknorpel und Labrum glenoidale, jenseits des Gelenkspalts
- Oben
- Lange Bizepssehne, die sich im Gelenk über den Kopf wölbt, dann die Supraspinatussehne oberhalb der Kapsel
- Vorne
- Subscapularissehne, von ihm durch die Kapsel und das mittlere glenohumerale Band (MGHL) getrennt
- Hinten
- Infraspinatus- und Teres-minor-Sehne, die die Rückseite des Kopfes umhüllen
Wie man es findet
Er ist nicht tastbar. Bei der Schulterarthroskopie wird er vom dorsalen Portal aus gesehen, mit der Bare Area und einer etwaigen Hill-Sachs-Impression an seiner Rückseite; offen kommt er über einen deltoideopektoralen Zugang nach Ablösen oder Spalten des Musculus subscapularis zur Darstellung.
In der Bildgebung
Eine echte a.-p.-Aufnahme (Grashey) zeigt den Gelenkspalt als freien Spalt und die Kopfkontur; eine a.-p.-Aufnahme in Innenrotation oder eine Stryker-Notch-Aufnahme zeigt eine Hill-Sachs-Impression. Die MRT zeigt Knorpelverschmälerung, Defekte und Knochenödem; die CT misst Größe und Lage einer Hill-Sachs-Läsion vor der Operation.
Häufige Probleme
- Schulterarthrose (Omarthrose): Der Knorpel wird dünn, mit Schmerzen, Reiben und Steifigkeit.
- Defektarthropathie (Cuff-Tear-Arthropathie): Ein großer alter Rotatorenmanschettenriss lässt den Kopf nach oben wandern und verschleißen.
- Schäden nach wiederholten Luxationen.
Wie es diagnostiziert wird
Röntgenaufnahmen zeigen den verschmälerten Gelenkspalt und Knochensporne; die CT dient der Operationsplanung; die MRT prüft die Rotatorenmanschette.
Behandlung
- Anpassung der Aktivität, Schmerzmittel, Physiotherapie und manchmal Injektionen.
- Anatomische Schulterprothese bei intakter Rotatorenmanschette; inverse Prothese bei gerissener Manschette.
Klinischer Bezug
- Eine große Hill-Sachs-Impression kann sich in Abduktion und Außenrotation am vorderen Pfannenrand verhaken („engaging“); zusammen mit dem knöchernen Glenoidverlust bestimmt sie die Wahl der Operation, etwa Remplissage (Auffüllen der Impression mit dem Musculus infraspinatus) oder einen Knochenblock
- Avaskuläre Nekrose und Kollaps des Kopfes können Frakturen des Collum anatomicum oder Vierfragmentfrakturen des proximalen Humerus folgen, die die Versorgung aus den Arteriae circumflexae humeri unterbrechen
- Die anatomische Schultertotalendoprothese ersetzt die Oberflächen von Kopf und Glenoid, wenn die Rotatorenmanschette funktioniert; bei insuffizienter Manschette wird eine inverse Prothese gewählt
Entwicklung
Der Kopf verknöchert im Säuglingsalter aus einem eigenen sekundären Zentrum und verschmilzt später mit den Zentren von Tuberculum majus und minus; die darunterliegende proximale Humerusepiphysenfuge schließt sich in der späten Adoleszenz und kann im Röntgen mit einer Frakturlinie verwechselt werden.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist eine Hill-Sachs-Läsion des Humeruskopfknorpels?
Eine Impression hinten, oben und außen am Humeruskopf, die bei vorderer Luxation durch den Pfannenrand entsteht.
Wo ist der Knorpel des Humeruskopfes am dicksten?
In der Mitte des Kopfes, am Rand dünner: umgekehrt wie der Glenoidknorpel.
Warum kann eine avaskuläre Nekrose des Humeruskopfes Frakturen des Collum anatomicum oder Vierfragmentfrakturen folgen?
Diese Frakturen unterbrechen die Versorgung aus den Arteriae circumflexae humeri.
Wann wird statt einer anatomischen eine inverse Schulterprothese gewählt?
Wenn die Rotatorenmanschette insuffizient ist; der anatomische Ersatz ersetzt die Oberflächen von Kopf und Glenoid, wenn die Manschette funktioniert.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- cartilago articularis capitis humeri TA2 382
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cartílago articular de la cabeza del húmero
- Englisch (TA2)
- Articular cartilage of the humeral head
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
