Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)

Lungenvenen (Venae pulmonales) !

Die Lungenvenen, meist vier, führen sauerstoffreiches Blut aus den Lungen zurück in den linken Vorhof des Herzens.

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Was es ist

Vier Venen (zwei aus jeder Lunge), die sauerstoffreiches Blut zum linken Vorhof zurückführen.

Was es tut

Führen das Blut von der Lunge zum Herzen zurück. Zusätzliche elektrische Impulse an ihren Mündungen lösen oft Vorhofflimmern aus.

Lagebeziehungen

Verlauf

Sie beginnen in den intersegmentalen Ebenen, vereinigen sich zu Lappenvenen und verlassen jeden Hilus meist als zwei Venen, die das Perikard durchbohren und in die Hinterwand des linken Vorhofs münden

Vorne

Rechts: Vena cava superior und rechter Vorhof liegen vor den rechten Lungenvenen, die zum linken Vorhof hinüberziehen

Hinten

Der Sinus obliquus pericardii, von den vier Venen hinter dem linken Vorhof begrenzt; dann die Speiseröhre und links die Aorta thoracica descendens

Unten

Das Ligamentum pulmonale, unterhalb der unteren Lungenvene

Wie man es findet

Nicht tastbar. Nach Eröffnung des Perikards und Anheben des Herzens sieht man die vier Venen rund um den Sinus obliquus pericardii in die Hinterwand des linken Vorhofs münden. Am Hilus wird die untere Vene durch Durchtrennen des Ligamentum pulmonale erreicht, ein Standardschritt der Unterlappenresektion.

In der Bildgebung

CT und MRT stellen vor einer Ablation Anzahl und Mündungen der Venen dar. Im Röntgenthorax macht ein erhöhter Druck im linken Vorhof die Oberlappengefäße weiter als die Unterlappengefäße (Umverteilung in die Oberlappen, „Kranialisation“), ein Frühzeichen der Stauung.

Häufige Probleme

• Auslöser von Vorhofflimmern.

Behandlung

• Die Katheterablation isoliert die Lungenvenen elektrisch, um Vorhofflimmern zu behandeln (Pulmonalvenenisolation).

Klinischer Bezug

• Die Speiseröhre liegt direkt hinter dem linken Vorhof, daher kann eine Ablation nahe der Hinterwand sie verletzen; eine atrioösophageale Fistel ist eine seltene, schwere Komplikation
• Nach einer Ablation kann sich eine Lungenvene verengen und Atemnot oder Hämoptysen verursachen
• Bei der Lungenvenenfehlmündung münden einige oder alle Venen in das rechte Herz, oft zusammen mit einem Sinus-venosus-Vorhofseptumdefekt

Anatomische Varianten

• Ein gemeinsamer linker Stamm mit einer einzigen Mündung und eine zusätzliche rechte Mittellappenvene sind die häufigsten Varianten; vier getrennte Mündungen bleiben das übliche Muster
• Partielle Lungenvenenfehlmündung, oft eine rechte obere Vene, die in die Vena cava superior mündet

Entwicklung

Eine einzelne gemeinsame Lungenvene sprosst aus der Hinterwand des primitiven linken Vorhofs aus und wird in seine Wand einbezogen; so entsteht der glattwandige Teil des linken Vorhofs, und es bleiben vier getrennt mündende Venen.

Zugehörige Erkrankungen

• Herzinsuffizienz
• Vorhofflimmern
• Rheumatische Herzkrankheit
• Mitralinsuffizienz

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

venae pulmonales TA2 4107

Offizielles Spanisch (DeCS)

Venas pulmonares DeCS D011667

Englisch (TA2)

Pulmonary veins

Verwandt

• Linker Vorhof (Atrium sinistrum)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lung Veins; Anatomy, Thorax, Lungs.

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