Eklemler ve bağlar · Üst ekstremite
Lunotrikuetral bağ !
Lunotrikuetral bağ el bileğinin birinci sırasındaki lunatum ile triquetrumu birleştirir; böylece tek bir birim olarak hareket ederler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Lunat ile triketrumu birleştiren bir bağ.
Ne işe yarar
Lunat ve triketrumun tek bir birim olarak hareket etmesini sağlar.
Komşuluklar
- Üstte
- TFCC ve ulnokarpal bağlar; bunların ötesinde ulna başı
- Altta
- Midkarpal eklemin karşısında hamatum ve kapitatumun ulnar yüzü
- Önde
- Ulnolunat ve ulnotrikuetral bağlar ile palmar arkuat bağın ulnar kolu
- Arkada
- Her ikisi de triquetruma yapışan dorsal radiokarpal bağ ve dorsal interkarpal bağ
Nasıl bulunur
LT aralığı el bileğinin arkasında, ulna başının hemen distalinde, lunatum ile triquetrum arasında hissedilir; LT yaralanmalarında basmakla hassastır ve ballotman ile makaslama testleri burada uygulanır.
Fizik muayene
- Lunotrikuetral ballotman (Reagan): lunatum bir elin başparmağı ile işaret parmağı arasında sabitlenirken diğer elle triquetrum ve pisiforme dorsale ve palmara itilir; ağrı, krepitasyon veya aşırı hareket LT yırtığını düşündürür
- Makaslama testi (Kleinman): lunatum dorsalden desteklenirken pisiforme dorsale doğru bastırılarak eklem makaslanır; ağrı LT yaralanmasını düşündürür
- LT kompresyon testi: ulna stiloidinin hemen distalinde, ulnar taraftan triquetruma bası LT ekleminden kaynaklanan ağrıyı ortaya çıkarır
Görüntülemede
PA grafi: birinci karpal yayda (Gilula) lunatum ile triquetrum arasında bir basamak; görünür bir aralık nadirdir. Lateral grafi: VISI, yani fleksiyondaki lunatum ve yaklaşık 30°'nin altında bir skafolunat açı. El bileği artrografisi kontrastın iki kemik arasından geçtiğini gösterir; MR artrografi veya artroskopi yırtığı doğrular.
Klinik ilişki
- Ulnar impaksiyon önce TFCC diskini, ardından bu bağı aşındırabilir (Palmer dejeneratif evre 2D–2E)
- Tipik mekanizma: el bileği ekstansiyonda ve radial deviasyondayken, hipotenar taraf üzerine düşecek şekilde uzatılmış elin üzerine düşme
- TFCC yırtıkları ve ECU tendon sorunlarıyla birlikte el bileğinin ulnar taraf ağrısının ayırıcı tanısında yer alır
Anatomik varyasyonlar
- En sık karpal koalisyon olan lunotrikuetral koalisyon, eklemi kemik veya fibröz dokuyla değiştirir; genellikle tesadüfen bulunur
Gelişim
Karpal koalisyonlar, embriyoda komşu karpal kemiklerin kıkırdak öncüllerinin tam ayrışmamasından kaynaklanır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Lunotrikuetral bağ yırtıldığında lunatuma ne olur?
Ekstansiyona eğilimli triquetruma artık bağlı olmadığından lunatum skafoidi izleyerek fleksiyona gider.
Lunotrikuetral bağ yırtığında statik VISI deformitesi ne zaman ortaya çıkar?
Ancak dorsal radiokarpal bağ da yetmezliğe uğradığında; izole yırtıklarda grafiler sıklıkla normaldir.
Hangi ballotman testi lunotrikuetral bağı inceler?
Reagan testi: lunatum başparmak ile işaret parmağı arasında sabitlenirken triquetrum ve pisiforme dorsale ve palmara itilir; ağrı veya oynama pozitiftir.
Perilunat yaralanmanın hangi evresi lunotrikuetral bağı yırtar?
Skafolunat yırtık ve kapitolunat bozulmadan sonra Mayfield evre III.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamentum lunotriquetrum interosseum TA2 1823
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamentos semilunopiramidales interóseo y palmar
- İngilizce (TA2)
- Lunotriquetral ligament
İlgili
- TFCC (triangüler fibrokartilaj kompleks)
- Skafolunat bağ
- Hamat kemik (os hamatum)
- Lunat kemik (os lunatum)
- Triketrum kemiği (os triquetrum)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
