Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
Ligamento lunopiramidal !
El ligamento lunopiramidal une el semilunar y el piramidal en la primera fila del carpo, para que se muevan como una unidad.
Nombre oficial: Ligamentos semilunopiramidales interóseo y palmar
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Qué es
Un ligamento que une el semilunar y el piramidal.
Qué hace
Hace que el semilunar y el piramidal se muevan como una unidad.
Datos clave
- Se une a
- Semilunar a piramidal (la parte palmar es la más fuerte)
- Función
- Une el semilunar y el piramidal
- Tenso en
- Desviación radial / carga en pronación
Relaciones
- Arriba
- CFCT y ligamentos cubitocarpianos, con la cabeza del cúbito más allá
- Abajo
- Ganchoso y lado cubital del hueso grande, a través de la articulación mediocarpiana
- Delante
- Ligamentos cubitolunar y cubitopiramidal y el brazo cubital del ligamento arqueado palmar
- Detrás
- Ligamento radiocarpiano dorsal y ligamento intercarpiano dorsal, ambos insertados en el piramidal
Cómo se localiza
El intervalo LT se palpa en el dorso de la muñeca justo distal a la cabeza del cúbito, entre el semilunar y el piramidal; duele a la presión en las lesiones LT y es donde se aplican las pruebas de peloteo y de cizallamiento.
Exploración
- Peloteo lunopiramidal (Reagan): se fija el semilunar entre pulgar e índice de una mano mientras con la otra se desplazan piramidal y pisiforme hacia dorsal y palmar; el dolor, la crepitación o el movimiento excesivo sugieren lesión LP
- Prueba de cizallamiento (Kleinman): se apoya el semilunar por dorsal mientras se empuja el pisiforme hacia dorsal, cizallando la articulación; el dolor sugiere lesión LP
- Prueba de compresión LP: la presión sobre el piramidal desde el lado cubital, justo distal a la estiloides cubital, reproduce el dolor de la articulación lunopiramidal
En imágenes
Proyección PA: escalón en el primer arco carpiano (Gilula) entre semilunar y piramidal; una separación visible es rara. Proyección lateral: VISI, con el semilunar flexionado y ángulo escafolunar menor de unos 30°. La artrografía muestra paso de contraste entre ambos huesos; la artro-RM o la artroscopia confirman la rotura.
Correlación clínica
- El impacto cubital puede desgastar el disco del CFCT y luego este ligamento (estadios degenerativos 2D–2E de Palmer)
- Mecanismo típico: caída sobre la mano extendida con la muñeca en extensión y desviación radial, apoyando el lado hipotenar
- Forma parte del diagnóstico diferencial del dolor cubital de la muñeca, junto con las lesiones del CFCT y los problemas del tendón del ECU
Variantes anatómicas
- La coalición lunopiramidal, la coalición carpiana más frecuente, sustituye la articulación por hueso o tejido fibroso; suele ser un hallazgo casual
Desarrollo
Las coaliciones carpianas se deben a una separación incompleta de los esbozos cartilaginosos de huesos vecinos del carpo durante la vida embrionaria.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué le ocurre al semilunar cuando se rompe el ligamento lunopiramidal?
El semilunar sigue al escafoides en flexión, al dejar de estar unido al piramidal, que tiende a extenderse.
¿Cuándo aparece una deformidad VISI estática con una rotura del ligamento lunopiramidal?
Solo cuando también falla el ligamento radiocarpiano dorsal; las roturas aisladas suelen dejar radiografías normales.
¿Qué prueba de peloteo explora el ligamento lunopiramidal?
La prueba de Reagan: se fija el semilunar entre pulgar e índice mientras se desplazan el piramidal y el pisiforme en sentido dorsal y palmar; el dolor o la laxitud la hacen positiva.
¿Qué estadio de la lesión perilunar rompe el ligamento lunopiramidal?
El estadio III de Mayfield, después de la rotura escafolunar y la disrupción capitolunar.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum lunotriquetrum interosseum TA2 1823
- Español oficial (DeCS)
- Ligamentos semilunopiramidales interóseo y palmar
- Inglés (TA2)
- Lunotriquetral ligament
- También llamado
- ligamento lunotriquetral
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint.
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