Muskelsystem · Obere Extremität
Musculus extensor pollicis longus !
Der Extensor pollicis longus ist ein tiefer Unterarmmuskel, dessen Sehne die Daumenspitze erreicht; er hebt den Daumen nach oben und hinten.
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Was es ist
Ein tiefer Unterarmmuskel, dessen Sehne zur Daumenspitze zieht.
Was es tut
Hebt den Daumen nach oben und hinten.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Von der Rückseite der Ulna durch das dritte Fach an der ulnaren Seite des Lister-Tuberkels; dann kreuzt er schräg die Sehnen von ECRL und ECRB, um den Daumen zu erreichen
- Medial
- Musculus extensor indicis in der tiefen Schicht des Unterarms; die Extensor-digitorum-Sehnen im vierten Fach
- Lateral
- APL und EPB in der tiefen Extensorenschicht
- Tief
- Der dorsale Radius am Lister-Tuberkel; distal die Sehnen von ECRL und ECRB, wo er sie kreuzt
Wie man es findet
Bei flach auf einem Tisch liegender Hand spannt das gerade Anheben des Daumens die Sehne an, die als dorsaler Rand der Tabatière sichtbar wird und sich bis zum Lister-Tuberkel zurückverfolgen lässt.
Klinische Untersuchung
- Retropulsionstest: Unvermögen, den Daumen bei flacher Hand vom Tisch abzuheben, weist auf eine EPL-Ruptur, eine Durchtrennung oder eine Parese des Nervus interosseus posterior hin
In der Bildgebung
Der Ultraschall verfolgt ihn im dritten Fach um das Lister-Tuberkel; eine Ruptur ist eine Lücke mit retrahiertem Ende. Klassisch: Spätruptur Wochen nach einer unverschobenen distalen Radiusfraktur oder Abrieb durch eine dorsal überstehende Schraube. Röntgenbilder zeigen Fraktur oder Schraube; Ultraschall oder MRT zeigen die Sehne. Er bildet die ulnare Begrenzung der Tabatière.
Klinischer Bezug
- Der Transfer des Extensor indicis auf den EPL ist die klassische Rekonstruktion nach einer Ruptur
- Bohrer oder Schrauben, die bei der palmaren Plattenosteosynthese an der Radiusrückseite überstehen, können die Sehne durchscheuern
- Abriebrupturen kommen auch bei rheumatoider Arthritis vor
Anatomische Varianten
- Seltene Sehnenanomalien wie eine verdoppelte Sehne oder ein zusätzlicher Zügel zum Zeigefinger wurden beschrieben und klassifiziert
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum reißt der EPL (Musculus extensor pollicis longus) Wochen nach einer distalen Radiusfraktur?
Durch Abrieb und schlechte Durchblutung dort, wo er um das Lister-Tuberkel umlenkt, oft nach einer unverschobenen Fraktur.
Welcher Test erkennt eine EPL-Ruptur zuverlässig, und warum genügt die IP-Streckung nicht?
Die Retropulsion: Abheben des Daumens von einem flachen Tisch; die Thenarmuskeln können das IP-Gelenk noch schwach strecken.
Was ist die klassische Rekonstruktion nach einer EPL-Ruptur?
Der Transfer des Extensor indicis auf den EPL.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- extensor longus pollicis TA2 2516
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo extensor largo del pulgar
- Englisch (TA2)
- Extensor pollicis longus
Verwandt
- Nervus interosseus antebrachii posterior
- Arteriae interosseae
- Sehne des Musculus extensor pollicis longus
- Elle (Ulna)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box.
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