Système musculaire · Membre supérieur
Muscle long extenseur du pouce !
Le long extenseur du pouce est un muscle profond de l'avant-bras dont le tendon atteint l'extrémité du pouce ; il relève le pouce vers le haut et l'arrière.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle profond de l'avant-bras dont le tendon gagne le bout du pouce.
Ce qu'il fait
Relève le pouce vers le haut et l'arrière.
Rapports
- Trajet
- De la face postérieure de l'ulna, par le troisième compartiment du côté ulnaire du tubercule de Lister ; il croise ensuite obliquement les tendons de l'ECRL et de l'ECRB pour rejoindre le pouce
- Médial
- Extenseur de l'index dans la couche profonde de l'avant-bras ; les tendons de l'extenseur des doigts dans le quatrième compartiment
- Latéral
- APL et EPB dans la couche profonde des extenseurs
- Profond
- La face dorsale du radius au tubercule de Lister ; plus bas, les tendons de l'ECRL et de l'ECRB qu'il croise
Comment le repérer
Paume à plat sur une table, soulever le pouce verticalement tend le tendon, visible comme le bord dorsal de la tabatière anatomique et que l'on peut suivre jusqu'au tubercule de Lister.
Examen clinique
- Test de rétropulsion : l'impossibilité de décoller le pouce de la table, main à plat, indique une rupture de l'EPL, une section ou une paralysie du nerf interosseux postérieur
En imagerie
L'échographie le suit autour du tubercule de Lister dans le troisième compartiment ; une rupture est un défect avec une extrémité rétractée. Classique : rupture tardive quelques semaines après une fracture non déplacée du radius distal, ou usure sur une vis dorsale saillante. Les radiographies montrent la fracture ou la vis ; l'échographie ou l'IRM montrent le tendon. Il forme le bord ulnaire de la tabatière anatomique.
Corrélation clinique
- Le transfert de l'extenseur de l'index sur l'EPL est la reconstruction classique après rupture
- Les mèches ou les vis qui dépassent de la face postérieure du radius lors d'une ostéosynthèse par plaque palmaire peuvent user le tendon
- Une rupture par usure survient aussi dans la polyarthrite rhumatoïde
Variantes anatomiques
- De rares anomalies tendineuses, comme un tendon dédoublé ou un faisceau supplémentaire vers l'index, ont été décrites et classées
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'EPL (long extenseur du pouce) se rompt-il quelques semaines après une fracture du radius distal ?
Par usure et mauvaise vascularisation là où il contourne le tubercule de Lister, souvent après une fracture non déplacée.
Quel test détecte de façon fiable une rupture de l'EPL, et pourquoi l'extension de l'IP ne suffit-elle pas ?
La rétropulsion : décoller le pouce d'une table, main à plat ; les muscles thénariens peuvent encore étendre faiblement l'IP.
Quelle est la reconstruction classique après une rupture de l'EPL ?
Le transfert de l'extenseur de l'index sur l'EPL.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- extensor longus pollicis TA2 2516
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo extensor largo del pulgar
- Anglais (TA2)
- Extensor pollicis longus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
