Sistema muscular · Membro superior
Extensor longo do polegar !
O extensor longo do polegar é um músculo profundo do antebraço cujo tendão chega à ponta do polegar; levanta o polegar para cima e para trás.
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O que é
Um músculo profundo do antebraço cujo tendão vai até a ponta do polegar.
O que faz
Levanta o polegar para cima e para trás.
Relações
- Trajeto
- Da face posterior da ulna, pelo terceiro compartimento, do lado ulnar do tubérculo de Lister; depois cruza obliquamente os tendões do ERLC e do ERCC para chegar ao polegar
- Medial
- Extensor do indicador na camada profunda do antebraço; os tendões do extensor dos dedos no quarto compartimento
- Lateral
- ALP e ECP na camada extensora profunda
- Profundo
- Face dorsal do rádio no tubérculo de Lister; distalmente, os tendões do ERLC e do ERCC, onde os cruza
Como localizar
Com a palma apoiada numa mesa, levantar o polegar para cima tensiona o tendão, que aparece como a borda dorsal da tabaqueira anatômica e pode ser seguido até o tubérculo de Lister.
Exame físico
- Teste de retropulsão: a incapacidade de levantar o polegar da mesa com a mão espalmada indica ruptura do ELP, secção ou paralisia do nervo interósseo posterior
Nos exames de imagem
A ultrassonografia o segue ao redor do tubérculo de Lister, no terceiro compartimento; a ruptura é uma falha com extremidade retraída. Clássico: ruptura tardia semanas após uma fratura do rádio distal sem desvio, ou desgaste por um parafuso dorsal saliente. As radiografias mostram a fratura ou o parafuso; a ultrassonografia ou a RM mostram o tendão. Forma a borda ulnar da tabaqueira anatômica.
Correlação clínica
- A transferência do extensor do indicador para o ELP é a reconstrução clássica após a ruptura
- Brocas ou parafusos que fazem saliência na face posterior do rádio durante a fixação com placa volar podem desgastar o tendão até rompê-lo
- A ruptura por atrito também ocorre na artrite reumatoide
Variantes anatômicas
- Anomalias tendíneas raras, como tendão duplicado ou feixe extra para o indicador, foram descritas e classificadas
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Por que o ELP (extensor longo do polegar) se rompe semanas após uma fratura do rádio distal?
Por desgaste e má irrigação onde contorna o tubérculo de Lister, muitas vezes após uma fratura sem desvio.
Qual teste detecta de forma confiável a ruptura do ELP, e por que a extensão da IF não basta?
A retropulsão: levantar o polegar de uma mesa plana; os músculos tenares ainda conseguem estender fracamente a articulação IF.
Qual é a reconstrução clássica após a ruptura do ELP?
Transferência do extensor do indicador para o ELP.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- extensor longus pollicis TA2 2516
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo extensor largo del pulgar
- Inglês (TA2)
- Extensor pollicis longus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box.
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