Muskelsystem · Untere Extremität
Musculus gastrocnemius (lateraler Kopf) !
Der äußere Gastrocnemiuskopf ist der kleinere Teil des Wadenmuskels; er überquert die Kniekehle und streckt den Fuß nach unten.
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Was es ist
Der äußere Kopf des Wadenmuskels (Musculus gastrocnemius), der an der Rückseite des Oberschenkelknochens entspringt.
Was es tut
Senkt den Fuß (Abstoßen beim Gehen oder Springen) und hilft, das Knie zu beugen.
Lagebeziehungen
- Oben
- Entspringt am lateralen Femurkondylus, oberhalb und hinter den Ansätzen von Außenband und Popliteussehne
- Lateral
- Bizeps-femoris-Sehne, mit dem Nervus fibularis communis im Winkel zwischen dieser Sehne und dem lateralen Kopf
- Tief
- Plantarisbauch, hintere Kniekapsel und Popliteus; weiter unten der Soleus
- Medial
- Der mediale Kopf; Poplitealgefäße und Nervus tibialis ziehen zwischen den beiden Köpfen in die Wade
- Oberflächlich
- Tiefe Faszie und Haut, hier vom Nervus cutaneus surae lateralis aus dem Nervus fibularis communis versorgt
Wie man es findet
Im Zehenstand bildet der laterale Kopf den kleineren, höher gelegenen Wulst der äußeren Wade. In Bauchlage bei Kniebeugung gegen Widerstand tastet man ihn direkt unterhalb und medial der Bizeps-femoris-Sehne am unteren lateralen Rand der Fossa poplitea.
Klinische Untersuchung
- Silfverskiöld-Test (wie beim medialen Kopf): Eine nur bei gestrecktem Knie eingeschränkte Dorsalextension weist eher auf eine Verkürzung des Gastrocnemius als des Soleus hin
In der Bildgebung
Im seitlichen Röntgenbild des Knies erscheint eine Fabella als kleines, glattes, rundes Knöchelchen hinter dem lateralen Femurkondylus; ihre klar abgegrenzte Kortikalis und typische Lage helfen, sie von einem freien Gelenkkörper oder einem Osteophyten zu unterscheiden.
Häufige Probleme
- Zerrung oder Riss der Wade, oft im inneren Kopf bei einem plötzlichen Abstoßen („Tennisbein“).
- Krämpfe.
Wie es diagnostiziert wird
Körperliche Untersuchung; Ultraschall. Bei Wadenschmerzen und -schwellung sollte auch ein Blutgerinnsel (Thrombose) ausgeschlossen werden.
Behandlung
- Schonung, Kühlung, Kompression, dann schrittweise Dehnung und Kräftigung.
Klinischer Bezug
- Fabella-Syndrom: posterolateraler Knieschmerz, wo die Fabella am lateralen Femurkondylus reibt; auch eine Kompression des Nervus fibularis communis durch eine Fabella wurde beschrieben
- Der Nervus fibularis communis ist neben dem lateralen Kopf bei posterolateralen Kniezugängen sowie durch enge Gipse oder Verbände um das Fibulaköpfchen gefährdet
- Der laterale Kopf kann als lokaler Muskellappen für die obere laterale Tibia und das Knie dienen, seine Reichweite ist aber kürzer als die des medialen Kopfes, und der Nervus fibularis begrenzt seinen Schwenkbogen
Anatomische Varianten
- Das Fehlen eines Gastrocnemiuskopfs ist selten und betrifft, wenn es vorkommt, meist den lateralen Kopf
- Wie häufig eine Fabella vorhanden ist, variiert stark zwischen Populationen und Studien
Entwicklung
Wie der mediale Kopf ein Abkömmling der ventralen (Flexoren-)Muskelmasse, vom Nervus tibialis versorgt; eine Fabella entwickelt sich, wenn vorhanden, als Sesambein in seiner Ursprungssehne.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Welches kleine Sesambein kann in der Ursprungssehne des lateralen Gastrocnemiuskopfs liegen?
Die Fabella, hinter dem lateralen Femurkondylus; im seitlichen Röntgenbild ist sie ein glattes, rundes Knöchelchen, kein freier Gelenkkörper.
Welcher Nerv verläuft zwischen der Bizeps-femoris-Sehne und dem lateralen Gastrocnemiuskopf?
Der Nervus fibularis communis, bevor er sich um das Fibulahälschen windet; er ist dort bei posterolateralen Zugängen und durch enge Gipse gefährdet.
Welche Arterie versorgt den lateralen Gastrocnemiuskopf?
Die Arteria suralis lateralis, ein Ast der Arteria poplitea.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- caput laterale musculi gastrocnemii TA2 2658
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cabeza lateral del músculo gastrocnemio
- Englisch (TA2)
- Lateral head of gastrocnemius
Verwandt
- Musculus gastrocnemius (medialer Kopf)
- Nervus tibialis (Schienbeinnerv)
- Arteria poplitea (Kniekehlenarterie)
- Sehne des Musculus gastrocnemius (lateraler Kopf)
- Oberschenkelknochen (Femur)
- Achillessehne (Tendo calcaneus)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Gastrocnemius Muscle.
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