Sistema muscular · Membro inferior

Gastrocnêmio (cabeça lateral) !

A cabeça externa do gastrocnêmio é a parte menor do músculo da panturrilha; cruza a parte posterior do joelho e leva o pé para baixo (ponta do pé).

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O que é

A cabeça lateral do músculo da panturrilha (gastrocnêmio), que se origina na face posterior do fêmur.

O que faz

Faz a flexão plantar do pé (impulso ao caminhar ou saltar) e ajuda a flexionar o joelho.

Relações

Acima

Origina-se do côndilo lateral do fêmur, acima e atrás das fixações do ligamento colateral lateral e do tendão do poplíteo

Lateral

Tendão do bíceps femoral, com o nervo fibular comum situado no ângulo entre esse tendão e a cabeça lateral

Profundo

Ventre do plantar, a parte posterior da cápsula do joelho e o poplíteo; mais abaixo, o sóleo

Medial

A cabeça medial; os vasos poplíteos e o nervo tibial passam entre as duas cabeças para a panturrilha

Superficial

Fáscia profunda e pele, inervadas aqui pelo nervo cutâneo sural lateral, ramo do nervo fibular comum

Como localizar

Na ponta dos pés, a cabeça lateral forma o volume menor e mais alto da face externa da panturrilha. Em decúbito ventral, com o joelho fletido contra resistência, é palpada logo abaixo e medial ao tendão do bíceps femoral, na borda inferolateral da fossa poplítea.

Exame físico

• Teste de Silfverskiöld (como para a cabeça medial): dorsiflexão limitada apenas com o joelho estendido indica encurtamento do gastrocnêmio, e não do sóleo

Nos exames de imagem

Na radiografia lateral do joelho, a fabela aparece como um pequeno ossículo liso e arredondado atrás do côndilo lateral do fêmur; sua cortical bem definida e sua posição típica ajudam a diferenciá-la de um corpo livre ou de um osteófito.

Problemas frequentes

• Estiramento ou ruptura da panturrilha, muitas vezes na cabeça medial durante um impulso súbito («perna do tenista»).
• Cãibras.

Como se diagnostica

Exame físico; ultrassonografia. Dor e inchaço na panturrilha também devem ser investigados para descartar um coágulo sanguíneo.

Tratamento

• Repouso, gelo, compressão e, depois, alongamento e fortalecimento graduais.

Correlação clínica

• Síndrome da fabela: dor posterolateral no joelho onde a fabela atrita contra o côndilo lateral do fêmur; também foi relatada compressão do nervo fibular comum por uma fabela
• O nervo fibular comum corre risco ao lado da cabeça lateral nas vias de acesso posterolaterais ao joelho e por gessos ou enfaixamentos apertados ao redor da cabeça da fíbula
• A cabeça lateral pode servir como retalho muscular local para a parte superior lateral da tíbia e o joelho, mas seu alcance é menor que o da cabeça medial e o nervo fibular limita seu arco

Variantes anatômicas

• A ausência de uma cabeça do gastrocnêmio é rara e, quando ocorre, geralmente afeta a cabeça lateral
• A frequência da fabela varia muito entre populações e estudos

Desenvolvimento

Como a cabeça medial, deriva da massa muscular ventral (flexora) e é inervada pelo nervo tibial; a fabela, quando presente, desenvolve-se como sesamoide dentro do seu tendão de origem.

Doenças relacionadas

• Ruptura do tendão do calcâneo (de Aquiles)

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

caput laterale musculi gastrocnemii TA2 2658

Espanhol oficial (DeCS)

Cabeza lateral del músculo gastrocnemio

Inglês (TA2)

Lateral head of gastrocnemius

Relacionado

• Gastrocnêmio (cabeça medial)
• Nervo tibial
• Artéria poplítea
• Tendão do gastrocnêmio (cabeça lateral)
• Fêmur
• Tendão do calcâneo (de Aquiles)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Gastrocnemius Muscle.

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