Musculus multifidus !

Der Musculus multifidus ist ein tiefer Rückenmuskel aus vielen kurzen Bündeln, am dicksten im unteren Rücken; er hält jeden Wirbel bei Bewegung stabil.

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Was es ist

Ein tiefer Rückenmuskel aus vielen kurzen Bündeln, die jeweils zwei bis vier Wirbel überspannen, am kräftigsten im unteren Rücken.

Was es tut

Hält jeden Wirbel während der Bewegung stabil (ein wichtiger Stabilisator) und hilft, die Wirbelsäule zu strecken und zu drehen.

Lagebeziehungen

Oberflächlich: Fascia thoracolumbalis und die sehnige Aponeurose des Erector spinae
Tief: Wirbelbögen, Facettengelenkkapseln und die Musculi rotatores
Medial: Dornfortsätze und Ligamenta interspinalia
Lateral: Musculus longissimus, entlang der paraspinalen Wiltse-Ebene

Wie man es findet

In Bauchlage tastet man ihn als feste Säule direkt neben den Dornfortsätzen der Lendenwirbel unter der dünnen Aponeurose; im Ultraschall wird er dicker, wenn der Arm der Gegenseite leicht angehoben wird. In axialer MRT ist er der mediale Muskel auf dem Wirbelbogen, dessen Fettanteil in Studien zu Rückenschmerzen eingestuft wird.

In der Bildgebung

Die axiale MRT zeigt ihn am besten: der mediale und kräftigste paraspinale Muskel in Höhe L4–S1, der die Rinne neben den Dornfortsätzen ausfüllt. Bei chronischen Kreuzschmerzen und nach Nervenwurzelkompression zeigt er in axialen T1- oder T2-Bildern oft Atrophie und fettige Infiltration; eine einseitige Atrophie in einer einzelnen Höhe spricht für eine Denervierung. Der Ultraschall misst seine Dicke in Forschung und Rehabilitation.

Häufige Probleme

Atrophiert und verfettet bei chronischen Kreuzschmerzen, manchmal nur auf der schmerzhaften Höhe.
Wird bei offenen Wirbelsäulenoperationen von hinten vom Knochen abgelöst oder gespalten; muskelschonende Zugänge versuchen, ihn zu schützen.

Wie es diagnostiziert wird

MRT oder Ultraschall zeigen seine Größe und seinen Fettanteil.

Behandlung

Gezieltes Training (motorische Kontrolle), um die tiefen Stabilisatoren wieder zu aktivieren.

Klinischer Bezug

Medial-branch-Blockaden und Radiofrequenzdenervation bei Facettengelenkschmerz zielen auf den Nerv, der auch ihn versorgt; eine Denervierung seiner Faszikel in dieser Höhe ist eine erwartete Folge
Der Wiltse-Zugang geht lateral von ihm ein und schont seine Ansätze, anders als der Mittellinienzugang
Segmentale Stabilisationsprogramme in der Rehabilitation bei Kreuzschmerzen trainieren ihn zusammen mit dem Musculus transversus abdominis

Entwicklung

Epaxialer Muskel. Seine tiefen, kurzen Faszikel bewahren das segmentale Muster der embryonalen Myotome, was erklärt, warum jeder Faszikel vom Ramus medialis eines einzigen Ramus dorsalis versorgt wird.

Zugehörige Erkrankungen

Mechanischer Kreuzschmerz

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Nerv versorgt jeden Faszikel des Musculus multifidus?

Der Ramus medialis des Ramus dorsalis seiner eigenen Höhe, derselbe Nerv, der das Facettengelenk versorgt.

Warum betrifft die Radiofrequenzdenervation bei Facettenschmerz den Musculus multifidus?

Sie zielt auf den Ramus medialis des Ramus dorsalis, der auch den Multifidus in dieser Höhe versorgt.

Wo ist der Musculus multifidus am größten?

Am lumbosakralen Übergang, wo er die Rinne neben den Dornfortsätzen ausfüllt.

Welche MRT-Veränderung des Multifidus sieht man bei chronischen Kreuzschmerzen?

Schwund und fettige Infiltration, manchmal nur in der schmerzhaften Höhe.

In welche Richtung dreht der Musculus multifidus die Wirbelsäule bei einseitiger Kontraktion?

Zur Gegenseite; außerdem stabilisiert er jeden Wirbel und streckt die Wirbelsäule.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): musculi multifidi TA2 2276
Offizielles Spanisch (DeCS): Músculo multífido DeCS D064170
Englisch (TA2): Multifidus muscles

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus multifidus, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical