Système musculaire · Colonne vertébrale et bassin
Muscle multifide !
Le multifide est un muscle profond du dos fait de nombreux faisceaux courts, plus épais dans le bas du dos ; il stabilise chaque vertèbre au mouvement.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle profond du dos fait de nombreux faisceaux courts, chacun enjambant deux à quatre vertèbres, plus épais dans le bas du dos.
Ce qu'il fait
Maintient chaque vertèbre stable pendant le mouvement (un stabilisateur clé) et aide à redresser et tourner le rachis.
Rapports
- Superficiel
- Fascia thoracolombaire et aponévrose tendineuse de l'érecteur du rachis
- Profond
- Lames, capsules des articulations zygapophysaires et muscles rotateurs
- Médial
- Processus épineux et ligaments interépineux
- Latéral
- Longissimus, le long du plan paraspinal de Wiltse
Comment le repérer
En décubitus ventral, il se palpe comme une colonne ferme juste à côté des processus épineux lombaires, sous la fine aponévrose ; à l'échographie, il s'épaissit lorsque le bras opposé est légèrement soulevé. En IRM axiale, c'est le muscle médial posé sur la lame, celui dont on gradue l'infiltration graisseuse dans les études sur la lombalgie.
En imagerie
L'IRM axiale le montre le mieux : c'est le muscle paravertébral médial et le plus volumineux de L4 à S1, qui comble la gouttière à côté des processus épineux. Dans la lombalgie chronique et après une compression radiculaire, il présente souvent une atrophie et une infiltration graisseuse sur les séquences axiales T1 ou T2 ; une amyotrophie unilatérale à un seul niveau évoque une dénervation. L'échographie mesure son épaisseur en recherche et en rééducation.
Problèmes fréquents
- S'atrophie et s'infiltre de graisse dans la lombalgie chronique, parfois seulement au niveau douloureux.
- Est décollé ou divisé de l'os lors de la chirurgie rachidienne ouverte par voie postérieure ; les abords qui épargnent les muscles cherchent à le protéger.
Comment le diagnostiquer
L'IRM ou l'échographie montre sa taille et sa teneur en graisse.
Traitement
- Exercices ciblés (entraînement du contrôle moteur) pour rééduquer les stabilisateurs profonds.
Corrélation clinique
- Les blocs du rameau médial et la dénervation par radiofréquence pour les douleurs des articulations zygapophysaires ciblent le nerf qui l'innerve également ; la dénervation de ses faisceaux à ce niveau est un effet attendu
- La voie de Wiltse passe en dehors de lui et respecte ses insertions, contrairement à la voie médiane
- Les programmes de stabilisation segmentaire en rééducation de la lombalgie l'entraînent conjointement avec le transverse de l'abdomen
Développement
Muscle épaxial. Ses faisceaux courts et profonds conservent la disposition segmentaire des myotomes embryonnaires, ce qui explique que chaque faisceau soit innervé par le rameau médial d'un seul rameau dorsal.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel nerf innerve chaque faisceau du muscle multifide ?
Le rameau médial du rameau dorsal de son propre niveau, le même nerf qui innerve l'articulation zygapophysaire.
Pourquoi la dénervation par radiofréquence des douleurs facettaires atteint-elle le multifide ?
Elle cible le rameau médial du rameau dorsal, qui innerve aussi le multifide à ce niveau.
Où le muscle multifide est-il le plus volumineux ?
À la jonction lombosacrée, où il comble la gouttière à côté des processus épineux.
Quelle modification IRM du multifide observe-t-on dans la lombalgie chronique ?
Une atrophie et une infiltration graisseuse, parfois uniquement au niveau douloureux.
Dans quel sens le multifide fait-il tourner la colonne lorsqu'il agit d'un seul côté ?
Vers le côté opposé ; il stabilise aussi chaque vertèbre et étend la colonne.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculi multifidi TA2 2276
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo multífido DeCS D064170
- Anglais (TA2)
- Multifidus muscles
À voir aussi
- Muscle semi-épineux
- Muscles rotateurs
- Artères intercostales postérieures
- Artères lombales (lombaires)
- Axis (C2)
- C3-C7
- Vertèbre C4
- Vertèbre C5
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
