Sistema muscular · Coluna e pelve
Multífido !
O multífido é um músculo profundo do dorso formado por muitos feixes curtos, mais espesso na região lombar; estabiliza cada vértebra durante o movimento.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
Um músculo profundo das costas formado por muitos feixes curtos, cada um cruzando de duas a quatro vértebras, mais espesso na região lombar.
O que faz
Mantém cada vértebra estável durante o movimento (um estabilizador essencial) e ajuda a estender e girar a coluna.
Relações
- Superficial
- Fáscia toracolombar e a aponeurose tendínea do eretor da espinha
- Profundo
- Lâminas, cápsulas das articulações facetárias e os rotadores
- Medial
- Processos espinhosos e ligamentos interespinais
- Lateral
- Longuíssimo, ao longo do plano paraespinal de Wiltse
Como localizar
Em decúbito ventral, é palpado como uma coluna firme logo ao lado dos processos espinhosos lombares, sob a fina aponeurose; na ultrassonografia, engrossa quando o braço oposto é levemente elevado. Na RM axial é o músculo medial sobre a lâmina, aquele graduado quanto à gordura nos estudos sobre dor lombar.
Nos exames de imagem
A RM axial o mostra melhor: o músculo paravertebral medial e mais volumoso em L4–S1, preenchendo a goteira ao lado dos processos espinhosos. Na dor lombar crônica e após compressão de raiz nervosa, frequentemente mostra atrofia e infiltração gordurosa nas imagens axiais em T1 ou T2; a atrofia unilateral em um único nível sugere desnervação. A ultrassonografia mede sua espessura em pesquisa e reabilitação.
Problemas frequentes
- Atrofia e é infiltrado por gordura na dor lombar crônica, às vezes só no nível doloroso.
- É descolado ou dividido do osso na cirurgia posterior aberta da coluna; as abordagens que poupam músculos tentam protegê-lo.
Como se diagnostica
A RM ou a ultrassonografia mostram seu tamanho e conteúdo de gordura.
Tratamento
- Exercício direcionado (treino de controle motor) para reeducar os estabilizadores profundos.
Correlação clínica
- Os bloqueios do ramo medial e a desnervação por radiofrequência para dor facetária visam o nervo que também o inerva; a desnervação de seus fascículos naquele nível é um efeito esperado
- O acesso de Wiltse entra lateralmente a ele e poupa suas inserções, ao contrário do acesso pela linha média
- Os programas de estabilização segmentar na reabilitação da dor lombar o treinam junto com o transverso do abdome
Desenvolvimento
Músculo epaxial. Seus fascículos profundos e curtos mantêm o padrão segmentar dos miótomos embrionários, o que explica por que cada fascículo é inervado pelo ramo medial de um único ramo dorsal.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual nervo inerva cada fascículo do multífido?
O ramo medial do ramo dorsal de seu próprio nível, o mesmo nervo que inerva a articulação facetária.
Por que a desnervação por radiofrequência para dor facetária afeta o multífido?
Ela visa o ramo medial do ramo dorsal, que também inerva o multífido naquele nível.
Onde o multífido é maior?
Na junção lombossacral, preenchendo a goteira ao lado dos processos espinhosos.
Qual alteração do multífido na RM é vista na dor lombar crônica?
Atrofia e infiltração gordurosa, às vezes apenas no nível doloroso.
Para qual lado o multífido gira a coluna quando age de um lado?
Para o lado oposto; também estabiliza cada vértebra e estende a coluna.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculi multifidi TA2 2276
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo multífido DeCS D064170
- Inglês (TA2)
- Multifidus muscles
Relacionado
- Semiespinal
- Rotadores
- Artérias intercostais posteriores
- Artérias lombares
- Áxis (C2)
- C3-C7
- Vértebra C4
- Vértebra C5
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
