Sistema muscular · Membro inferior

Pectíneo !

O pectíneo é um músculo plano no alto da face interna da coxa, na virilha; puxa a perna para dentro e ajuda a elevá-la.

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O que é

Um músculo plano, de quatro lados, na parte superior da face medial da coxa, do púbis até logo abaixo do trocanter menor do fêmur.

O que faz

Puxa a perna para dentro e ajuda a flexionar o quadril.

Relações

Superficial

Veia femoral e canal femoral (com seu linfonodo), cobertos pela fáscia lata em torno do hiato safeno

Profundo

Obturador externo e adutor curto, com o ramo anterior do nervo obturatório

Lateral

Iliopsoas, com a artéria circunflexa femoral medial passando entre eles

Medial

Adutor longo

Acima

Linha pectínea do púbis (pecten pubis) e ligamento pectíneo (de Cooper)

Como localizar

Difícil de isolar pelo tato: fica na parte superior do trígono femoral, logo abaixo do ligamento inguinal, lateral ao tendão do adutor longo e profundamente à veia femoral. O ultrassom o mostra sob os vasos femorais.

Nos exames de imagem

Ultrassom e RM o mostram no assoalho da parte superior do trígono femoral, profundamente à veia femoral, entre o iliopsoas e o adutor longo. Estiramentos aparecem como edema perto de sua origem na linha pectínea, parte da investigação da dor inguinal do atleta. Uma hérnia femoral passa à sua frente, medial à veia, no ultrassom com manobra de Valsalva. As radiografias não o mostram.

Problemas frequentes

• Estiramento da virilha: distensão de um músculo da face medial da coxa por chutes, patinação, arrancadas ou mudanças rápidas de direção.
• A dor na virilha também pode vir da articulação do quadril, de uma hérnia ou da região do púbis (pubalgia atlética), que precisam ser diferenciadas.

Como se diagnostica

Exame físico: dor à palpação e dor ao apertar as pernas uma contra a outra contra resistência. Ultrassonografia ou RM em lesões significativas ou dor persistente.

Tratamento

• Repouso, gelo e, depois, alongamento e fortalecimento graduais com um fisioterapeuta.
• Um retorno planejado ao esporte, com fortalecimento do quadril e do core para prevenir novos estiramentos.
• Raramente, cirurgia para avulsão completa do tendão ou dor na virilha de longa duração que não melhora.

Correlação clínica

• Uma hérnia femoral aparece abaixo e lateral ao tubérculo púbico; o reparo muitas vezes é ancorado no ligamento pectíneo (de Cooper), sobre a linha pectínea do púbis
• Uma hérnia obturatória fica oculta profundamente a ele, por isso raramente é palpada no exame
• Acesso à veia femoral: abaixo do ligamento inguinal a veia repousa sobre o pectíneo, logo medial ao pulso da artéria femoral

Variantes anatômicas

• Geralmente inervado pelo nervo femoral, muitas vezes recebe também um ramo do nervo obturatório, ou de um nervo obturatório acessório quando presente

Desenvolvimento

Situa-se no limite entre as massas musculares dorsal e ventral do broto do membro; sua inervação femoral com frequente contribuição obturatória reflete essa origem mista, e alguns textos o chamam de músculo composto.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

musculus pectineus TA2 2627

Espanhol oficial (DeCS)

Músculo pectíneo

Inglês (TA2)

Pectineus muscle

Relacionado

• Psoas maior
• Adutor curto
• Adutor longo
• Nervo femoral
• Artérias circunflexas femorais
• Artéria femoral profunda
• Artéria obturatória
• Fêmur

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Thigh Muscles.

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