Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Nervio vestibulococlear (VIII) !
El nervio vestibulococlear (par craneal VIII) lleva la audición y el equilibrio desde el oído interno hasta el tronco encefálico.
Nombre oficial: Nervio Vestibulococlear
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El nervio del oído interno al tronco encefálico, con una parte auditiva y otra del equilibrio.
Qué hace
Audición y equilibrio; un tumor benigno sobre él (neurinoma del acústico) causa pérdida auditiva de un lado.
Datos clave
- Raíces
- Núcleos cocleares y vestibulares (puente/bulbo); meato acústico interno; ganglios sensitivos: espiral (en el modiolo) y vestibular (de Scarpa, en el meato acústico interno)
- Mueve
- Ninguna
- Sensibilidad de
- Audición (parte coclear); equilibrio (parte vestibular)
Relaciones
- Trayecto
- Desde la cóclea y los órganos vestibulares por el conducto auditivo interno, luego a través de la cisterna del ángulo pontocerebeloso hasta la unión bulboprotuberancial
- Delante
- El nervio facial y el nervio intermedio, que lo acompañan por el conducto auditivo interno
- Abajo
- Asas de la arteria cerebelosa anteroinferior en el ángulo, que dan la arteria laberíntica que acompaña al nervio
- Detrás
- El flóculo del cerebelo y el receso lateral del cuarto ventrículo
Cómo se localiza
Se ve en la RM o en la cirugía en el ángulo pontocerebeloso, entre la protuberancia y el conducto auditivo interno, por debajo del nervio trigémino y por encima de los nervios glosofaríngeo y vago.
Exploración
- Rinne y Weber: patrón neurosensorial en el lado afectado (Rinne positivo, Weber hacia el otro oído)
- Audiometría: una discriminación de la palabra peor de lo esperado por la pérdida tonal sugiere una lesión retrococlear (del nervio)
- Potenciales evocados auditivos de tronco: ondas retrasadas de un lado señalan una lesión del nervio
- Las pruebas de impulso cefálico y calórica exploran la porción vestibular
En imágenes
RM del conducto auditivo interno en T1 con gadolinio o en T2 de alta resolución: el schwannoma realza y ocupa el conducto, y se ensancha hacia el ángulo con forma de «cono de helado».
Problemas frecuentes
- Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico): un tumor benigno de crecimiento lento que causa pérdida auditiva de un lado, zumbido y desequilibrio.
Cómo se diagnostica
Audiometría y resonancia con contraste.
Tratamiento
- Vigilancia de los tumores pequeños.
- Radiocirugía o microcirugía de los que crecen.
Correlación clínica
- Los schwannomas grandes comprimen el nervio trigémino (la pérdida del reflejo corneal es un signo temprano), el nervio facial, el cerebelo y el cuarto ventrículo (hidrocefalia)
- La cirugía o la radiocirugía del schwannoma ponen en riesgo el nervio facial, que corre sobre la superficie del tumor
- La neuritis vestibular se atribuye a una inflamación viral, en general del nervio vestibular superior
Variantes anatómicas
- Un asa de la arteria cerebelosa anteroinferior llega con frecuencia a la entrada del conducto auditivo interno o penetra en él; en la RM suele ser un hallazgo sin importancia
Desarrollo
El oído interno y las neuronas de los ganglios coclear y vestibular provienen de la placoda ótica, un engrosamiento del ectodermo superficial junto al rombencéfalo que se invagina y forma la vesícula ótica.
Para recordar
En el conducto auditivo interno, el nervio facial (VII) va arriba y el coclear debajo, ambos por delante; los dos nervios vestibulares quedan detrás.
Enfermedades relacionadas
- Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico)
- Presbiacusia
- Neurofibromatosis (tipos 1 y 2)
- Hipoacusia (conductiva y neurosensorial, incluida la súbita)
- Neuritis vestibular y laberintitis
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿De qué células surge el schwannoma vestibular (neurinoma del acústico), y qué definen los tumores bilaterales?
De las células de Schwann del nervio vestibular en el conducto auditivo interno; los tumores bilaterales definen la neurofibromatosis tipo 2.
¿Cómo se disponen los nervios en el conducto auditivo interno?
Facial anterosuperior, coclear anteroinferior y nervios vestibulares superior e inferior posteriores.
¿Cuál es un signo precoz de un schwannoma vestibular grande que comprime el nervio trigémino?
La pérdida del reflejo corneal de ese lado.
¿Qué muestran las pruebas de Rinne y Weber ante una lesión del nervio vestibulococlear?
Un patrón neurosensorial: Rinne positivo en el lado afectado y Weber lateralizado al oído contrario.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus vestibulocochlearis TA2 6307
- Español oficial (DeCS)
- Nervio Vestibulococlear DeCS D000159
- Inglés (TA2)
- Vestibulocochlear nerve
- También llamado
- nervio auditivo · octavo par craneal
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
