Schläfenbeine (Ossa temporalia) !
Die Schläfenbeine (Ossa temporalia) liegen seitlich an der Schädelbasis um die Ohren; sie bergen Hör- und Gleichgewichtsorgan und die Kiefergelenkpfanne.
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Was es ist
Die Knochen an den Seiten und an der Basis des Schädels um die Ohren; sie enthalten Mittel- und Innenohr sowie den Warzenfortsatz (Schläfenbeine).
Was es tut
Beherbergen Hör- und Gleichgewichtsorgan und bilden die Gelenkpfanne des Kiefergelenks.
Lagebeziehungen
- Oben
- Temporallappen auf der Pars squamosa und dem Boden der mittleren Schädelgrube; das Ganglion trigeminale in einer Mulde nahe der Felsenbeinspitze
- Medial
- Felsenbeinspitze neben Sinus cavernosus und Foramen lacerum; der Meatus acusticus internus führt den N. facialis (VII) und den N. vestibulocochlearis (VIII)
- Hinten
- Sinus sigmoideus in einer tiefen Rinne an der Innenfläche des Mastoids; das Kleinhirn an der Hinterfläche der Pars petrosa
- Unten
- Foramen jugulare (V. jugularis interna, IX, X, XI) und Canalis caroticus unter der Pars petrosa; die Glandula parotidea und der N. facialis unterhalb des Foramen stylomastoideum
- Lateral
- M. temporalis über der Schuppe; Ohrmuschel und Gehörgang; der Unterkieferkopf (Caput mandibulae) in der Fossa mandibularis
Wie man es findet
Der Processus mastoideus ist hinter dem Ohrläppchen tastbar, der Jochbogen vor dem Ohr. Das Pterion liegt etwa zwei Querfinger über dem Jochbogen und eine Daumenbreite hinter dem Processus frontalis des Jochbeins.
Klinische Untersuchung
- Stimmgabeltests nach Kopfverletzung: Weber lauter auf der verletzten Seite mit dort negativem Rinne spricht für eine Schallleitungsstörung (Blut im Mittelohr, unterbrochene Gehörknöchelchenkette); Weber zur Gegenseite mit positivem Rinne spricht für eine Schallempfindungsstörung durch eine Innenohrfraktur
- Gesichtsbewegungen so bald wie möglich nach der Verletzung (Stirnrunzeln, kräftiger Lidschluss, Zähnezeigen): Eine Schwäche einer ganzen Gesichtshälfte spricht für eine Verletzung des N. facialis in seinem Knochenkanal, und ob sie sofort oder verzögert auftrat, bestimmt das Vorgehen
In der Bildgebung
Hochauflösende CT der Felsenbeine (Dünnschicht, Knochenalgorithmus) zeigt Frakturen, Gehörknöchelchen, Fazialiskanal und Mastoidzellen; die MRT zeigt die Nerven im inneren Gehörgang, z. B. ein Vestibularisschwannom.
Klinischer Bezug
- Ein epidurales Hämatom unter dem Pterion kann den Uncus über das Tentorium drücken und den N. oculomotorius komprimieren: eine weite, lichtstarre Pupille auf der Seite des Hämatoms
- Eine akute Mastoiditis nach Otitis media kann zu einem retroaurikulären Abszess durchbrechen, der die Ohrmuschel nach vorn drückt, oder sich nach innen auf Sinus sigmoideus und Meningen ausbreiten
- Gradenigo-Syndrom: Infektion der Felsenbeinspitze mit Abduzensparese (VI), tiefem Gesichtsschmerz im Versorgungsgebiet von V1 und Ohrfluss
- Bei einer Fazialisparese nach Felsenbeinfraktur spricht ein sofortiger Beginn für eine Durchtrennung des Nervs; ein verzögerter Beginn spricht für eine Schwellung mit besserer Prognose
Anatomische Varianten
- Dehiszenz des oberen Bogengangs: Der Knochen über dem Bogengang im Boden der mittleren Schädelgrube ist sehr dünn oder fehlt; laute Geräusche oder Pressen können Schwindel auslösen, und manche Menschen hören ihren eigenen Puls oder ihre Augenbewegungen
- Körner-Septum (Septum petrosquamosum): eine Knochenplatte, die oberflächliche von tiefen Mastoidzellen trennt; bei der Mastoidchirurgie kann sie mit der medialen Grenze verwechselt werden, sodass tiefere erkrankte Zellen zurückbleiben
- Die Pneumatisation des Mastoids reicht von vielen großen Luftzellen bis zu dichtem Knochen mit wenigen Zellen; ein schlecht pneumatisiertes Mastoid ist bei langjährigen Mittelohrerkrankungen häufig
Entwicklung
Der Processus mastoideus ist bei der Geburt kaum vorhanden und wächst in den ersten Lebensjahren durch den Zug des M. sternocleidomastoideus; die Mastoidzellen dehnen sich nach der Geburt aus.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Was sind die klassischen Zeichen einer Fraktur durch die Pars petrosa des Schläfenbeins?
Hämatom über dem Mastoid (Battle-Zeichen), Blut hinter dem Trommelfell (Hämatotympanon) und Liquorotorrhö.
Welcher Typ der Felsenbeinfraktur verursacht häufiger Taubheit und Fazialisparese?
Die die otische Kapsel verletzende Fraktur (älterer Begriff: Querfraktur), im Vergleich zum kapselaussparenden (Längs-)Typ.
Durch welches Foramen des Schläfenbeins verlässt der N. facialis den Schädel, und warum ist er bei Säuglingen gefährdet?
Das Foramen stylomastoideum zwischen Processus mastoideus und styloideus; bei Säuglingen ist das Mastoid klein, sodass der Nerv oberflächlich liegt.
Welche Trias definiert das Gradenigo-Syndrom des Felsenbeins?
Infektion der Felsenbeinspitze mit Abduzensparese (VI), tiefem Gesichtsschmerz im Versorgungsgebiet von V1 und Ohrfluss.
Was sagt bei einer Fazialisparese nach Felsenbeinfraktur der Zeitpunkt des Beginns aus?
Ein sofortiger Beginn spricht für eine Durchtrennung des N. facialis; ein verzögerter Beginn spricht für eine Schwellung mit besserer Prognose.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- os temporale TA2 641
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Hueso Temporal DeCS D013701
- Englisch (TA2)
- Temporal bone
Verwandt
- Diskus des Kiefergelenks (Discus articularis)
- Hörschnecke (Cochlea)
- Amboss (Incus)
- Hammer (Malleus)
- Bogengänge (Canales semicirculares)
- Sinus sigmoideus
- Steigbügel (Stapes)
- Vorhof (Vestibulum)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Skull; Anatomy, Head and Neck, Temporal Region.
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