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Veia cava superior !

A veia cava superior é a grande veia que leva o sangue pobre em oxigênio da cabeça, do pescoço, dos braços e da parte superior do tórax ao átrio direito.

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O que é

A grande veia que traz o sangue da cabeça, do pescoço e dos braços para o átrio direito.

O que faz

Devolve o sangue pobre em oxigênio da parte superior do corpo. Os eletrodos de marca-passo e os cateteres centrais passam por ela.

Relações

Trajeto
Formada atrás da 1ª cartilagem costal direita, desce verticalmente ao longo da borda direita do esterno, recebe a veia ázigo no nível da 2ª cartilagem costal e entra no átrio direito no nível da 3ª
Na frente
Margens anteriores do pulmão e da pleura direitos, o remanescente tímico e a 1ª e 2ª cartilagens costais direitas e o espaço intercostal entre elas
Atrás
Traqueia e nervo vago direito acima; a raiz do pulmão direito (artéria pulmonar direita e brônquio principal direito) abaixo
Medial
Aorta ascendente e tronco braquiocefálico
Lateral
Nervo frênico direito com os vasos pericardicofrênicos, depois a pleura mediastinal e o pulmão direito

Como localizar

Não é palpável. Sua projeção na parede torácica segue a borda direita do esterno, de trás da 1ª cartilagem costal direita, onde as duas veias braquiocefálicas se unem, até a 3ª cartilagem costal direita, onde se abre no átrio direito.

Nos exames de imagem

Na radiografia de tórax frontal, forma a borda mediastinal superior direita. A carina é usada como referência para a ponta dos cateteres centrais, que devem ficar na parte inferior da cava ou em sua junção com o átrio direito. A TC com contraste mostra obstrução, trombo e veias colaterais.

Problemas frequentes

  • Síndrome da veia cava superior: obstrução por um tumor ou coágulo, causando inchaço do rosto e dos braços.

Correlação clínica

  • A síndrome da veia cava superior é causada sobretudo pelo câncer de pulmão e, em seguida, pelo linfoma; trombos em torno de cateteres e eletrodos de marca-passo são uma causa crescente
  • Sinais: edema de face e braços, veias do pescoço e da parede torácica distendidas, piores em decúbito ou ao inclinar-se para a frente; elevar ambos os braços pode provocar pletora facial (sinal de Pemberton)
  • Via para cateteres venosos centrais, eletrodos de marca-passo e desfibrilador e cateterismo do coração direito a partir do pescoço ou do braço
  • É canulada para a circulação extracorpórea; suturas ou pinças perto da junção cavoatrial podem lesar o nó sinoatrial

Variantes anatômicas

  • Veia cava superior esquerda persistente em cerca de 0,3% das pessoas (mais frequente com cardiopatia congênita), geralmente drenando num seio coronário dilatado; raramente se abre no átrio esquerdo, um shunt direita-esquerda que pode levar êmbolos paradoxais
  • Veia cava superior dupla (direita e esquerda persistente), com ou sem veia braquiocefálica esquerda comunicante

Desenvolvimento

Forma-se a partir da veia cardinal anterior direita e da veia cardinal comum direita; os equivalentes esquerdos normalmente regridem, deixando o seio coronário e a veia oblíqua do átrio esquerdo.

Doenças relacionadas

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Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Onde se forma a veia cava superior e onde ela entra no átrio direito?

Forma-se atrás da 1ª cartilagem costal direita e entra no átrio direito no nível da 3ª cartilagem costal direita.

Que veia se une à veia cava superior por trás, e em que nível?

A veia ázigo, arqueando-se sobre a raiz do pulmão direito no nível do ângulo do esterno (T4–T5).

Quais são as principais causas da síndrome da veia cava superior?

Sobretudo o câncer de pulmão, depois o linfoma; trombos em torno de cateteres e eletrodos de marca-passo são uma causa crescente.

O que é o sinal de Pemberton na obstrução da veia cava superior?

Pletora facial provocada pela elevação de ambos os braços.

Que estrutura de condução fica na junção da veia cava superior com o átrio direito?

O nó sinoatrial, na parte superior da crista terminal; suturas ou pinças perto da junção cavoatrial podem lesá-lo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
vena cava superior TA2 4745
Espanhol oficial (DeCS)
Vena cava superior DeCS D014683
Inglês (TA2)
Superior vena cava

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Superior Vena Cava; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Veia cava superior destacado no modelo 3D da Durgical