Sistema cardiovascular · Tórax
Veia cava superior !
A veia cava superior é a grande veia que leva o sangue pobre em oxigênio da cabeça, do pescoço, dos braços e da parte superior do tórax ao átrio direito.
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O que é
A grande veia que traz o sangue da cabeça, do pescoço e dos braços para o átrio direito.
O que faz
Devolve o sangue pobre em oxigênio da parte superior do corpo. Os eletrodos de marca-passo e os cateteres centrais passam por ela.
Relações
- Trajeto
- Formada atrás da 1ª cartilagem costal direita, desce verticalmente ao longo da borda direita do esterno, recebe a veia ázigo no nível da 2ª cartilagem costal e entra no átrio direito no nível da 3ª
- Na frente
- Margens anteriores do pulmão e da pleura direitos, o remanescente tímico e a 1ª e 2ª cartilagens costais direitas e o espaço intercostal entre elas
- Atrás
- Traqueia e nervo vago direito acima; a raiz do pulmão direito (artéria pulmonar direita e brônquio principal direito) abaixo
- Medial
- Aorta ascendente e tronco braquiocefálico
- Lateral
- Nervo frênico direito com os vasos pericardicofrênicos, depois a pleura mediastinal e o pulmão direito
Como localizar
Não é palpável. Sua projeção na parede torácica segue a borda direita do esterno, de trás da 1ª cartilagem costal direita, onde as duas veias braquiocefálicas se unem, até a 3ª cartilagem costal direita, onde se abre no átrio direito.
Nos exames de imagem
Na radiografia de tórax frontal, forma a borda mediastinal superior direita. A carina é usada como referência para a ponta dos cateteres centrais, que devem ficar na parte inferior da cava ou em sua junção com o átrio direito. A TC com contraste mostra obstrução, trombo e veias colaterais.
Problemas frequentes
- Síndrome da veia cava superior: obstrução por um tumor ou coágulo, causando inchaço do rosto e dos braços.
Correlação clínica
- A síndrome da veia cava superior é causada sobretudo pelo câncer de pulmão e, em seguida, pelo linfoma; trombos em torno de cateteres e eletrodos de marca-passo são uma causa crescente
- Sinais: edema de face e braços, veias do pescoço e da parede torácica distendidas, piores em decúbito ou ao inclinar-se para a frente; elevar ambos os braços pode provocar pletora facial (sinal de Pemberton)
- Via para cateteres venosos centrais, eletrodos de marca-passo e desfibrilador e cateterismo do coração direito a partir do pescoço ou do braço
- É canulada para a circulação extracorpórea; suturas ou pinças perto da junção cavoatrial podem lesar o nó sinoatrial
Variantes anatômicas
- Veia cava superior esquerda persistente em cerca de 0,3% das pessoas (mais frequente com cardiopatia congênita), geralmente drenando num seio coronário dilatado; raramente se abre no átrio esquerdo, um shunt direita-esquerda que pode levar êmbolos paradoxais
- Veia cava superior dupla (direita e esquerda persistente), com ou sem veia braquiocefálica esquerda comunicante
Desenvolvimento
Forma-se a partir da veia cardinal anterior direita e da veia cardinal comum direita; os equivalentes esquerdos normalmente regridem, deixando o seio coronário e a veia oblíqua do átrio esquerdo.
Doenças relacionadas
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Onde se forma a veia cava superior e onde ela entra no átrio direito?
Forma-se atrás da 1ª cartilagem costal direita e entra no átrio direito no nível da 3ª cartilagem costal direita.
Que veia se une à veia cava superior por trás, e em que nível?
A veia ázigo, arqueando-se sobre a raiz do pulmão direito no nível do ângulo do esterno (T4–T5).
Quais são as principais causas da síndrome da veia cava superior?
Sobretudo o câncer de pulmão, depois o linfoma; trombos em torno de cateteres e eletrodos de marca-passo são uma causa crescente.
O que é o sinal de Pemberton na obstrução da veia cava superior?
Pletora facial provocada pela elevação de ambos os braços.
Que estrutura de condução fica na junção da veia cava superior com o átrio direito?
O nó sinoatrial, na parte superior da crista terminal; suturas ou pinças perto da junção cavoatrial podem lesá-lo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vena cava superior TA2 4745
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vena cava superior DeCS D014683
- Inglês (TA2)
- Superior vena cava
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Superior Vena Cava; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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