Muskelsystem · Untere Extremität
Peronealsehnenhalteband (Retinacula musculorum fibularium) !
Die Peronealsehnenhaltebänder sind Bänder hinter dem Außenknöchel, die die Fibularissehnen in ihrer Rinne halten.
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Was es ist
Zwei Bänder hinter und unter dem Außenknöchel (Retinacula musculorum fibularium).
Was es tut
Halten die Sehnen der Musculi fibularis longus und brevis in ihrer Rinne hinter dem Außenknöchel.
Lagebeziehungen
- Inhalt
- Oberes Retinaculum: Sehne des Fibularis brevis (knochennäher) und Sehne des Fibularis longus (dahinter und außen) in einer gemeinsamen Scheide; unteres Retinaculum: beide Sehnen in getrennten Scheiden
- Tief
- Retromalleoläre Rinne der Fibula, vertieft durch eine Faserknorpelleiste, dann das LFC und die laterale Kalkaneuswand
- Hinten
- Nervus suralis und Vena saphena parva, die hinter und unter dem Außenknöchel verlaufen
- Vorne
- Das untere Retinaculum geht in den Stamm des Retinaculum musculorum extensorum inferius über
Wie man es findet
Hinter und unter dem Außenknöchel. Bei Eversion und Dorsalextension des Fußes gegen Widerstand treten die Sehnen in ihrer Rinne hervor; bei Instabilität sieht oder spürt man, wie sie nach vorn über den Knöchel schnappen.
Klinische Untersuchung
- Eversion und Dorsalextension gegen Widerstand aus plantarflektierter, invertierter Ausgangsstellung, mit einem Finger auf der Rinne: Über den Knöchel gleitende Sehnen bedeuten ein Versagen des Retinaculums
- Schmerz bei Druck auf die Rinne während Eversion gegen Widerstand spricht für eine Peronealsehnenruptur oder Tenosynovitis
In der Bildgebung
Die a.-p.- oder Mortise-Aufnahme zeigt das Fleck-Zeichen; der dynamische Ultraschall zeigt die Sehnensubluxation in Echtzeit; das MRT zeigt Längsrisse der Sehnen, eine flache oder konvexe Rinne, einen tief stehenden Brevis-Muskelbauch oder einen zusätzlichen Muskel.
Häufige Probleme
- Reißen bei manchen Sprunggelenksverletzungen, sodass die Sehnen aus der Rinne springen (Subluxation), oft mit einem schnappenden Gefühl. Eine operative Naht kann nötig sein.
Klinischer Bezug
- Eine akute Peronealsehnenluxation wird anfangs oft als laterale Sprunggelenksdistorsion diagnostiziert
- Die Grade nach Eckert–Davis reichen vom Abstreifen des Fibulaperiosts durch das Retinaculum (I) bis zum kortikalen knöchernen Ausriss (III)
- Kalkaneusfrakturen mit Ausbruch der lateralen Wand können die Peronealsehnen luxieren und die Retinacula zerreißen
- Bei der Rekonstruktion wird das Retinaculum refixiert und eventuell die Rinne vertieft
Anatomische Varianten
- Ein akzessorischer Musculus fibularis quartus oder ein tief stehender Brevis-Muskelbauch kann die Rinne einengen; die Rinne selbst kann flach oder konvex statt konkav sein
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was halten die Peronealsehnenhaltebänder, und welches ist die wichtigste Sicherung?
Die Sehnen von Fibularis longus und brevis hinter dem Außenknöchel; das Retinaculum musculorum fibularium superius ist die wichtigste Sicherung.
Welcher Mechanismus zerreißt das Retinaculum musculorum fibularium superius?
Forcierte Dorsalextension und Eversion unter Anspannung der Fibularismuskeln, etwa beim Skifahren oder Fußball.
Was bedeutet ein Fleck-Zeichen am lateralen Fibularand im Sprunggelenkröntgen?
Einen knöchernen Ausriss des Retinaculum musculorum fibularium superius.
Was trennt unter dem Retinaculum musculorum fibularium inferius die Sehne des Fibularis brevis von der des Fibularis longus?
Die Trochlea fibularis des Calcaneus: Brevis oben, Longus unten.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- retinaculum fibulare superius; retinaculum fibulare inferius TA2 2715
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Retináculos fibulares superior e inferior
- Englisch (TA2)
- Superior fibular retinaculum
Verwandt
- Peroneus-longus-Sehne (Musculus fibularis longus)
- Peroneus-brevis-Sehne (Musculus fibularis brevis)
- Fersenbein (Calcaneus)
- Mediales Keilbein (Os cuneiforme mediale)
- Fünfter Mittelfußknochen (Os metatarsi V)
- Schienbein (Tibia)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Lateral Compartment.
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