Système musculaire · Membre inférieur
Rétinaculums des fibulaires !
Les rétinaculums des fibulaires sont des bandes en arrière de la malléole externe qui maintiennent les tendons fibulaires dans leur gouttière.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Deux bandes en arrière et en dessous de la malléole externe.
Ce qu'il fait
Maintiennent les tendons du long et du court fibulaire dans leur gouttière derrière la malléole externe.
Rapports
- Contenu
- Rétinaculum supérieur : tendon du court fibulaire (plus près de l'os) et tendon du long fibulaire (en arrière et en dehors de lui) dans une gaine commune ; rétinaculum inférieur : les deux tendons dans des gaines séparées
- Profond
- Gouttière rétromalléolaire de la fibula, approfondie par un bourrelet fibrocartilagineux, puis le LCF et la paroi latérale du calcanéus
- En arrière
- Nerf sural et petite veine saphène passant en arrière et au-dessous de la malléole latérale
- En avant
- Le rétinaculum inférieur se prolonge par la racine du rétinaculum inférieur des extenseurs
Comment le repérer
En arrière et au-dessous de la malléole latérale. Lors d'une éversion et d'une flexion dorsale contrariées du pied, les tendons font saillie dans leur gouttière ; en cas d'instabilité, on peut les voir ou les sentir ressauter vers l'avant sur la malléole.
Examen clinique
- Éversion et flexion dorsale contrariées à partir d'une position de flexion plantaire et d'inversion, un doigt sur la gouttière : des tendons qui glissent sur la malléole signent une insuffisance du rétinaculum
- Une pression douloureuse sur la gouttière pendant une éversion contrariée évoque une rupture ou une ténosynovite des tendons fibulaires
En imagerie
La radiographie de face ou en mortaise montre le signe de l'écaille ; l'échographie dynamique montre la subluxation des tendons en temps réel ; l'IRM montre les fissurations tendineuses, une gouttière peu profonde ou convexe, un corps charnu du court fibulaire bas situé ou un muscle surnuméraire.
Problèmes fréquents
- Rompus lors de certains traumatismes de la cheville, laissant les tendons sortir de la gouttière (subluxation), souvent avec une sensation de ressaut. Une chirurgie peut être nécessaire pour les réparer.
Corrélation clinique
- La luxation aiguë des tendons fibulaires est souvent diagnostiquée d'abord comme une entorse latérale de cheville
- Les stades d'Eckert–Davis vont du décollement du périoste fibulaire par le rétinaculum (I) à l'arrachement d'une lamelle corticale (III)
- Les fractures du calcanéus avec éclatement de la paroi latérale peuvent luxer les tendons fibulaires et rompre les rétinaculums
- La réparation réinsère le rétinaculum et peut approfondir la gouttière
Variantes anatomiques
- Un muscle quatrième fibulaire accessoire ou un corps charnu du court fibulaire bas situé peuvent encombrer la gouttière ; la gouttière elle-même peut être plate ou convexe au lieu de concave
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Que maintiennent les rétinaculums des fibulaires, et lequel est le principal frein ?
Les tendons du long et du court fibulaire en arrière de la malléole latérale ; le rétinaculum supérieur des fibulaires est le principal frein.
Quel mécanisme rompt le rétinaculum supérieur des fibulaires ?
Une flexion dorsale et une éversion forcées pendant la contraction des fibulaires, comme au ski ou au football.
Que signifie un signe de l'écaille au bord latéral de la fibula sur une radiographie de cheville ?
Un arrachement du rétinaculum supérieur des fibulaires.
Sous le rétinaculum inférieur des fibulaires, qu'est-ce qui sépare le tendon du court fibulaire de celui du long fibulaire ?
La trochlée fibulaire du calcanéus : le court au-dessus, le long au-dessous.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- retinaculum fibulare superius; retinaculum fibulare inferius TA2 2715
- Espagnol officiel (DeCS)
- Retináculos fibulares superior e inferior
- Anglais (TA2)
- Superior fibular retinaculum
À voir aussi
- Tendon du long fibulaire (long péronier latéral)
- Tendon du court fibulaire (court péronier latéral)
- Calcanéus (calcanéum)
- Os cunéiforme médial
- Cinquième métatarsien
- Tibia
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Lateral Compartment.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
