Sistema muscular · Membro inferior
Retináculos dos músculos fibulares !
Os retináculos dos músculos fibulares são faixas atrás do osso externo do tornozelo que mantêm os tendões fibulares em seu sulco.
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O que é
Duas faixas atrás e abaixo do maléolo lateral.
O que faz
Mantêm os tendões do fibular longo e do fibular curto em seu sulco atrás do maléolo lateral.
Relações
- Conteúdo
- Retináculo superior: tendão do fibular curto (mais perto do osso) e tendão do fibular longo (atrás e por fora dele) em uma bainha comum; retináculo inferior: os dois tendões em bainhas separadas
- Profundo
- Sulco retromaleolar da fíbula, aprofundado por uma crista fibrocartilaginosa, depois o LCF e a parede lateral do calcâneo
- Atrás
- Nervo sural e veia safena parva passando atrás e abaixo do maléolo lateral
- Na frente
- O retináculo inferior continua no tronco do retináculo inferior dos músculos extensores
Como localizar
Atrás e abaixo do maléolo lateral. Quando o pé faz eversão e dorsiflexão contra resistência, os tendões se destacam em seu sulco; na instabilidade, podem ser vistos ou palpados saltando para a frente sobre o maléolo.
Exame físico
- Eversão e dorsiflexão resistidas a partir de flexão plantar e inversão, com um dedo sobre o sulco: tendões que deslizam sobre o maléolo indicam falência do retináculo
- Pressão sobre o sulco durante a eversão resistida que causa dor sugere ruptura dos tendões fibulares ou tenossinovite
Nos exames de imagem
A radiografia AP ou de mortise mostra o sinal do floco; a ultrassonografia dinâmica mostra a subluxação dos tendões em tempo real; a RM mostra fissuras tendíneas, um sulco raso ou convexo, um ventre muscular do fibular curto baixo ou um músculo extra.
Problemas frequentes
- Rompem-se em algumas lesões do tornozelo, deixando os tendões escaparem do sulco (subluxação), muitas vezes com sensação de estalo. Pode ser necessária cirurgia para repará-los.
Correlação clínica
- A luxação aguda dos tendões fibulares muitas vezes é diagnosticada inicialmente como entorse lateral do tornozelo
- Os graus de Eckert–Davis vão do retináculo descolando o periósteo da fíbula (I) até uma avulsão óssea cortical (III)
- Fraturas do calcâneo com explosão da parede lateral podem luxar os tendões fibulares e romper os retináculos
- O reparo reinsere o retináculo e pode aprofundar o sulco
Variantes anatômicas
- Um músculo fibular quarto acessório ou um ventre do fibular curto baixo podem ocupar demais o sulco; o próprio sulco pode ser plano ou convexo em vez de côncavo
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que os retináculos dos músculos fibulares contêm, e qual é a principal contenção?
Os tendões do fibular longo e do fibular curto atrás do maléolo lateral; o retináculo superior dos músculos fibulares é a principal contenção.
Qual mecanismo rompe o retináculo superior dos músculos fibulares?
Dorsiflexão e eversão forçadas enquanto os músculos fibulares se contraem, como no esqui ou no futebol.
O que significa um sinal do floco na borda lateral da fíbula em uma radiografia do tornozelo?
Avulsão do retináculo superior dos músculos fibulares.
Sob o retináculo inferior dos músculos fibulares, o que separa o tendão do fibular curto do tendão do fibular longo?
A tróclea fibular do calcâneo: o curto acima, o longo abaixo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- retinaculum fibulare superius; retinaculum fibulare inferius TA2 2715
- Espanhol oficial (DeCS)
- Retináculos fibulares superior e inferior
- Inglês (TA2)
- Superior fibular retinaculum
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Lateral Compartment.
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