Fibularis longus tendonu !
Fibularis longus tendonu dış ayak bileği kemiğinin arkasından ve ayak tabanının altından başparmağın metatarsına uzanır; kemeri destekler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Fibularis longus kasının tendonu. Dış topuzun (lateral malleol) arkasından geçer, küboidi dolanır ve tabanı çaprazlayarak birinci metatarsale ulaşır.
Ne işe yarar
Ayağı dışa çevirir, ayak bileğini sabitler ve kemerlerin desteklenmesine yardım eder.
Komşuluklar
- Seyir
- Bacağın lateralinden iner, lateral malleolün arkasından, kalkaneusun yanı boyunca, kuboidin oluğunu dolanarak ve derin ayak tabanını oblik olarak çaprazlayarak iç orta ayağa ulaşır
- Derin
- Malleolün arkasında fibularis brevis tendonu; altında kalkaneofibular bağ (CFL)
- Yüzeysel
- Fibular retinakulumlar; sural sinir ve v. saphena parva hemen arkasında ve altında seyreder
- Altta
- Ayak tabanında, kuboidin altında tavanını uzun plantar bağın oluşturduğu bir tünel
Nasıl bulunur
Ayak dirence karşı dışa çevrildiğinde iki tendon lateral malleolün arkasında ve altında hissedilir; longus dış ayağın altından kuboide doğru izlenir, brevis ise beşinci metatarsın tabanına yönelir.
Fizik muayene
- Dirence karşı eversiyon: tendon boyunca ağrı veya güçsüzlük tendinopati veya yırtığı düşündürür
- Ayak bileği dairesel hareket yaparken dirence karşı eversiyon ve dorsifleksiyon: malleol üzerinden kaydığı hissedilen veya görülen tendon subluksasyonu gösterir
Görüntülemede
Grafilerde yukarı yer değiştirmiş veya bölünmüş os peroneum longus rüptürünü düşündürür; dinamik ultrason subluksasyonu gösterir; MR'da malleol çevresindeki kıvrım yalancı yüksek sinyal gösterebilir (sihirli açı etkisi).
Sık görülen sorunlar
- Tendinit, yırtıklar veya dış topuz arkasındaki oluğundan kayma; çoğunlukla ayak bileği burkulmalarından sonra.
Klinik ilişki
- Tekrarlayan çıkık retinakulumun onarımıyla, bazen fibular oluğun derinleştirilmesiyle birlikte tedavi edilir
- Bir fibular tendon ağır hasar gördüğünde diğerine dikilebilir (tenodez)
- Bazı merkezler diz bağı rekonstrüksiyonu için bu tendonun tamamını veya ön yarısını greft olarak alır; bunun kemer ve birinci ışın üzerindeki etkisi hâlâ tartışmalıdır
Anatomik varyasyonlar
- Diğer metatarsların tabanlarına giden ek demetler sıktır; medial kuneiform yapışması olağandır ancak sabit değildir
- Os peroneum ayakların değişken bir kısmında bulunur ve kemik yerine kıkırdak olabilir
Akılda tutmak için
Lateral malleolün arkasında «brevis by the bone» (İngilizce akrostiş: brevis kemiğin yanında): brevis fibulaya yaslanır, longus onun dışında yer alır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Fibularis longus tendonu nereye yapışır?
Kuboidin oluğundan ayak tabanını çaprazladıktan sonra medial kuneiforma ve birinci metatarsın tabanına.
Fibularis longus tendonunda hangi sesamoid bulunabilir ve neden önemlidir?
Kuboid düzeyinde os peroneum; ağrılı, kırık veya bölünmüş os peroneum lateral ayak ağrısına yol açar.
Fibular tendonların lateral malleol üzerinden çıkmasına ne izin verir ve röntgen bulgusu nedir?
Genellikle zorlu dorsifleksiyondan sonra yırtılan süperior fibular retinakulum; malleolden kopmuş küçük bir parça (fleck belirtisi).
Lateral malleolün arkasında hangi fibular tendon kemiğe yaslanır?
Fibularis brevis («brevis by the bone», İngilizce akrostiş); fibularis longus onun yüzeyelinde yer alır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- musculus fibularis longus TA2 2652
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Tendón del peroneo largo DeCS D013710
- İngilizce (TA2)
- Tendon of fibularis longus
İlgili
- Kalkaneofibular bağ (CFL)
- Uzun plantar bağ (lig. plantare longum)
- Fibular (peroneal) retinakulumlar
- Ayak bileği tendon kılıfları
- Fibularis longus kası (m. fibularis/peroneus longus)
- Küboid kemik (os cuboideum)
- Medial kuneiform kemik (os cuneiforme mediale)
- Fibula (kamış kemiği)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Peroneus Longus Muscle.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.