Sistema muscular · Miembro inferior
Tendón del peroneo largo !
El tendón del peroneo largo pasa detrás del hueso externo del tobillo y bajo la planta hasta el metatarsiano del dedo gordo; sostiene el arco.
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Qué es
El tendón del peroneo largo. Pasa detrás del hueso externo del tobillo, rodea el cuboides y cruza la planta hasta el primer metatarsiano.
Qué hace
Gira el pie hacia afuera, estabiliza el tobillo y ayuda a sostener los arcos.
Datos clave
- Se une a
- Por detrás del maléolo lateral (superficial al corto), por debajo de la tróclea peronea, por el surco del cuboides y a través de la planta hasta el cuneiforme medial y la base del primer metatarsiano; puede contener un os peroneum
- Función
- Eversión y flexión plantar del primer radio; sostiene los arcos transverso y longitudinal lateral
- Tenso en
- Inversión con flexión dorsal
Relaciones
- Trayecto
- Desciende por la cara lateral de la pierna, pasa por detrás del maléolo lateral, a lo largo de la cara externa del calcáneo, rodea el surco del cuboides y cruza en diagonal la planta profunda hasta el mediopié interno
- Profundo
- Tendón del peroneo corto por detrás del maléolo; por debajo de este, el ligamento peroneocalcáneo (LPC)
- Superficial
- Retináculos peroneos; el nervio sural y la vena safena menor corren justo por detrás y por debajo
- Abajo
- En la planta, un túnel bajo el cuboides cerrado por el ligamento plantar largo
Cómo se localiza
Con el pie girado hacia afuera contra resistencia, ambos tendones se perciben por detrás y por debajo del maléolo lateral; el largo se sigue bajo el borde externo del pie hacia el cuboides, mientras el corto se dirige a la base del quinto metatarsiano.
Exploración
- Eversión contra resistencia: el dolor o la debilidad a lo largo del tendón sugieren tendinopatía o rotura
- Eversión y flexión dorsal contra resistencia mientras el tobillo describe círculos: un tendón que se nota o se ve saltar sobre el maléolo indica subluxación
En imágenes
En la radiografía, un os peroneum desplazado hacia arriba o dividido sugiere rotura del peroneo largo; la ecografía dinámica muestra la subluxación; en la RM la curva alrededor del maléolo puede dar una señal falsamente alta (efecto del ángulo mágico).
Problemas frecuentes
- Tendinitis, rupturas o que se salga de su canal detrás del hueso externo del tobillo, a menudo después de esguinces.
Correlación clínica
- La luxación recidivante se trata reparando el retináculo, a veces con profundización del surco del peroné
- Cuando un tendón peroneo está muy dañado, puede suturarse al otro (tenodesis)
- Algunos centros toman todo el tendón o su mitad anterior como injerto para la reconstrucción de ligamentos de la rodilla; su efecto sobre el arco y el primer radio aún se discute
Variantes anatómicas
- Son frecuentes los fascículos adicionales a las bases de otros metatarsianos; la inserción en el cuneiforme medial es habitual pero no constante
- El os peroneum aparece en una proporción variable de pies y puede ser cartilaginoso en lugar de óseo
Para recordar
Por detrás del maléolo lateral, «el corto, contra el hueso»: el peroneo corto se apoya en el peroné y el largo queda por fuera.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se inserta el tendón del peroneo largo?
En el cuneiforme medial y la base del primer metatarsiano, tras cruzar la planta desde el surco del cuboides.
¿Qué sesamoideo puede haber en el tendón del peroneo largo y por qué importa?
El os peroneum, junto al cuboides; un os peroneum doloroso, fracturado o dividido causa dolor lateral del pie.
¿Qué permite que los tendones peroneos se luxen sobre el maléolo lateral y cuál es el signo radiográfico?
La rotura del retináculo peroneo superior, casi siempre tras una dorsiflexión forzada; un pequeño fragmento del maléolo (signo de la escama, fleck sign).
¿Qué tendón peroneo queda pegado al hueso detrás del maléolo lateral?
El peroneo corto («el corto junto al hueso»); el peroneo largo queda por fuera de él.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus fibularis longus TA2 2652
- Español oficial (DeCS)
- Tendón del peroneo largo DeCS D013710
- Inglés (TA2)
- Tendon of fibularis longus
- También llamado
- tendón del fibular largo
Relacionado
- LPC
- Ligamento plantar largo
- Retináculos peroneos
- Vainas tendinosas del tobillo
- Peroneo largo
- Cuboides
- Cuneiforme medial
- Peroné
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Peroneus Longus Muscle.
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