Rechte Nierenarterie (Arteria renalis dextra) !

Die rechte Nierenarterie bringt Blut von der Aorta zur rechten Niere; sie zieht hinter der Vena cava inferior vorbei und ist länger als die linke.

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Was es ist

Entspringt seitlich der Aorta auf Höhe L1–L2 und zieht hinter der Vena cava inferior zur rechten Niere, daher ist sie länger als die linke; sie teilt sich in Segmentäste.

Was es tut

Bringt der rechten Niere ihren Anteil an etwa einem Fünftel des gesamten Herzzeitvolumens.

Lagebeziehungen

Verlauf: Von der Aorta abdominalis zieht sie nach rechts hinter der Vena cava inferior und der rechten Nierenvene zum Hilum und teilt sich in einen vorderen und hinteren Hauptast
Vorne: Vena cava inferior, rechte Nierenvene, Pankreaskopf und Pars descendens des Duodenums
Hinten: Rechter Zwerchfellschenkel und Musculus psoas major

Wie man es findet

Nicht tastbar. Bei offener oder laparoskopischer Operation wird sie hinter der Vena cava inferior erreicht, entweder durch Anheben der Cava oder durch den Spalt zwischen Cava und Aorta; am Hilum liegt sie zwischen der Nierenvene vorn und dem Nierenbecken hinten.

Klinische Untersuchung

Auskultation über Epigastrium oder Flanke: Ein Strömungsgeräusch, besonders eines, das bis in die Diastole anhält, spricht für eine Nierenarterienstenose

In der Bildgebung

Die Duplexsonografie zeigt eine hohe Spitzengeschwindigkeit an einer Engstelle und distal davon eine gedämpfte intrarenale Flusskurve; CT- oder MR-Angiographie kartieren die Stenose sowie akzessorische oder präkavale Arterien.

Häufige Probleme

Nierenarterienstenose: eine Verengung, die Bluthochdruck verursachen kann.

Klinischer Bezug

Eine eingeengte Nierenarterie vermindert die Nierenperfusion, löst Reninfreisetzung aus und führt zur renovaskulären Hypertonie (Goldblatt-Mechanismus)
Da sie hinter der Vena cava verläuft, wird sie bei der rechtsseitigen Nephrektomie durch Weghalten der Cava oder zwischen Cava und Aorta erreicht; die Arterie wird vor der Vene ligiert
Die fibromuskuläre Dysplasie kann auch andere Arterien betreffen, insbesondere Arteria carotis und Arteria vertebralis, daher sollte bei einem Befund hier auch anderswo gesucht werden

Anatomische Varianten

Akzessorische Nierenarterien bei mindestens etwa 30 %, oft zum unteren Pol
Präkavaler Verlauf einer akzessorischen oder der rechten Hauptnierenarterie, vor der Vena cava inferior

Entwicklung

Die Niere entsteht tief im Becken und steigt in die Lendenregion auf, wobei sie beim Aufstieg neue Arterien aus der Aorta erhält, während die unteren normalerweise zurückgebildet werden; die persistierenden werden zu akzessorischen oder Polarterien.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie verläuft die rechte Nierenarterie, und warum ist sie länger als die linke?

Von der Aorta etwa auf Höhe L1–L2, knapp unterhalb der AMS, zieht sie nach rechts hinter der Vena cava inferior und der rechten Nierenvene zum Hilum, was sie länger macht.

Welches sind die beiden Hauptursachen der Nierenarterienstenose?

Atherosklerose am Abgang bei älteren Menschen und fibromuskuläre Dysplasie (perlschnurartiges mittleres und distales Segment) bei jungen Frauen.

Wie verursacht eine Nierenarterienstenose eine Hypertonie?

Die verminderte Nierenperfusion löst Reninfreisetzung aus und führt zur renovaskulären Hypertonie (Goldblatt-Mechanismus).

Welcher Untersuchungsbefund spricht für eine Nierenarterienstenose?

Ein Strömungsgeräusch über Epigastrium oder Flanke, besonders eines, das bis in die Diastole anhält.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arteria renalis TA2 4269
Offizielles Spanisch (DeCS): Arteria renal DeCS D012077
Englisch (TA2): Renal artery

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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