Artéria renal direita !

A artéria renal direita leva sangue da aorta ao rim direito; passa por trás da veia cava inferior e é mais longa que a esquerda.

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O que é

Sai da lateral da aorta em L1-L2 e passa atrás da veia cava inferior até o rim direito, por isso é mais longa que a esquerda; divide-se em ramos segmentares.

O que faz

Leva ao rim direito sua parte de cerca de um quinto de todo o sangue bombeado pelo coração.

Relações

Trajeto: Da aorta abdominal passa para a direita por trás da veia cava inferior e da veia renal direita e segue até o hilo, dividindo-se em divisões anterior e posterior
Na frente: Veia cava inferior, veia renal direita, cabeça do pâncreas e segunda parte do duodeno
Atrás: Pilar direito do diafragma e músculo psoas maior

Como localizar

Não é palpável. Na cirurgia aberta ou laparoscópica é alcançada por trás da veia cava inferior, levantando a cava ou pelo espaço entre a cava e a aorta; no hilo fica entre a veia renal à frente e a pelve renal atrás.

Exame físico

Ausculta do epigástrio ou do flanco: um sopro, sobretudo se continua na diástole, sugere estenose da artéria renal

Nos exames de imagem

O Doppler (duplex) mostra velocidade de pico elevada no estreitamento e, mais adiante, uma onda intrarrenal amortecida; a angiotomografia ou a angiorressonância mapeiam a estenose e eventuais artérias acessórias ou pré-cavais.

Problemas frequentes

Estenose da artéria renal: um estreitamento que pode causar hipertensão arterial.

Correlação clínica

Uma artéria renal estreitada reduz a perfusão renal, desencadeando liberação de renina e hipertensão renovascular (mecanismo de Goldblatt)
Como corre atrás da veia cava, na nefrectomia direita é alcançada afastando a cava ou entre a cava e a aorta; a artéria é ligada antes da veia
A displasia fibromuscular também pode afetar outras artérias, notadamente as carótidas e as vertebrais, por isso encontrá-la aqui motiva a investigação em outros locais

Variantes anatômicas

Artérias renais acessórias em pelo menos cerca de 30%, muitas vezes para o polo inferior
Trajeto pré-caval de uma artéria renal direita acessória ou principal, à frente da veia cava inferior

Desenvolvimento

O rim começa baixo, na pelve, e sobe até a região lombar, recebendo novas artérias da aorta à medida que sobe, enquanto as inferiores normalmente regridem; as que persistem tornam-se artérias renais acessórias ou polares.

Doenças relacionadas

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Qual é o trajeto da artéria renal direita, e por que ela é mais longa que a esquerda?

Da aorta, em torno de L1–L2, logo abaixo da AMS, passa para a direita por trás da veia cava inferior e da veia renal direita até o hilo, o que a torna mais longa.

Quais são as duas principais causas de estenose da artéria renal?

Aterosclerose na origem em pessoas mais velhas e displasia fibromuscular (segmento médio e distal em «colar de contas») em mulheres jovens.

Como a estenose da artéria renal causa hipertensão?

A menor perfusão renal desencadeia liberação de renina, causando hipertensão renovascular (mecanismo de Goldblatt).

Qual achado do exame físico sugere estenose da artéria renal?

Um sopro no epigástrio ou no flanco, sobretudo se continua na diástole.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): arteria renalis TA2 4269
Espanhol oficial (DeCS): Arteria renal DeCS D012077
Inglês (TA2): Renal artery

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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