Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Rechter Vorhof (Atrium dextrum) !
Der rechte Vorhof ist die obere rechte Herzkammer; er sammelt sauerstoffarmes Blut aus dem Körper und gibt es an die rechte Herzkammer weiter.
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Was es ist
Die obere rechte Herzkammer, die das aus dem Körper über die Hohlvenen zurückkehrende Blut aufnimmt.
Was es tut
Sammelt sauerstoffarmes Blut und pumpt es durch die Trikuspidalklappe in die rechte Herzkammer. Der natürliche Schrittmacher des Herzens (der Sinusknoten) liegt in seiner Wand.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Rechtes Herzohr, das die Wurzel der Aorta ascendens überlappt; hinter dem rechten Sternalrand und den rechten Rippenknorpeln
- Hinten
- Rechte Lungenvenen, die hinter ihm zum linken Vorhof ziehen
- Medial
- Vorhofscheidewand mit der Fossa ovalis, dahinter der linke Vorhof
- Lateral
- Rechte Lunge und Pleura mediastinalis jenseits des Perikards, mit dem darauf absteigenden rechten Nervus phrenicus
- Oben
- Vena cava superior, die in seinen oberen hinteren Teil mündet; der Sinusknoten liegt an dieser Einmündung, am oberen Ende der Crista terminalis
- Unten
- Mündung der Vena cava inferior mit ihrer kleinen Valvula venae cavae inferioris (Eustachi-Klappe); der Sinus coronarius mündet direkt medial davon, vor der Trikuspidalklappe
Wie man es findet
Sein Rand projiziert sich entlang des rechten Sternalrandes, etwas außerhalb des Sternums, etwa vom 3. bis zum 6. Rippenknorpel. Er hat keinen eigenen Auskultationspunkt; der rechtsatriale Druck wird am Krankenbett anhand des Jugularvenenpulses am Hals beurteilt.
In der Bildgebung
P.-a. Röntgenthorax: Er bildet den rechten Herzrand, der sich bei Vergrößerung weiter nach rechts verschiebt. Echokardiographie: apikaler Vierkammerblick und subkostale Schnitte; der subkostale Schnitt zeigt auch die Vena cava inferior und ihren atemabhängigen Kollaps.
Häufige Probleme
- Vergrößert sich, wenn die rechte Herzseite belastet ist (Lungenerkrankung, Trikuspidalinsuffizienz).
- Vorhofflattern kreist oft in seinem Inneren.
Wie es diagnostiziert wird
Echokardiografie; EKG bei Rhythmusstörungen.
Behandlung
- Behandlung der Grunderkrankung; Katheterablation bei Vorhofflattern.
Klinischer Bezug
- Zentrale Venenkatheter und Schrittmachersonden erreichen ihn über die Vena cava superior; Katheterspitzen werden meist nahe dem kavoatrialen Übergang platziert
- Chirurgische Kanülierung oder Inzisionen nahe dem oberen kavoatrialen Übergang können den Sinusknoten verletzen und eine Sinusknotendysfunktion verursachen
- Ein erhöhter rechtsatrialer Druck (Rechtsherzversagen, Trikuspidalinsuffizienz, Tamponade) zeigt sich durch gestaute Halsvenen und Leberstauung
Anatomische Varianten
- Eine prominente Eustachi-Klappe oder ein Chiari-Netzwerk (ein netzartiger Rest der fetalen rechten Venenklappe) ist ein Normalbefund im Echo und darf nicht mit einem Thrombus oder einer Vegetation verwechselt werden
Entwicklung
Der glatte Teil stammt vom rechten Horn des Sinus venosus, der raue Teil vom primitiven Vorhof; die Crista terminalis markiert ihre Grenze. Die Eustachi-Klappe (Valvula venae cavae inferioris) und die Thebesius-Klappe (Valvula sinus coronarii) sind Reste der rechten Venenklappe; beim Fetus lenkt die Eustachi-Klappe das Cavablut durch das Foramen ovale.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welchen Herzrand bildet der rechte Vorhof im p.-a. Röntgenthorax?
Den rechten Herzrand, zwischen dem Schatten der Vena cava superior oben und der Vena cava inferior unten.
Was trennt die Crista terminalis im rechten Vorhof?
Den glatten hinteren Sinus venarum cavarum vom rauen vorderen Teil mit den Musculi pectinati; außen markiert der Sulcus terminalis dieselbe Linie.
Was ist das Ablationsziel beim typischen Vorhofflattern?
Der kavotrikuspidale Isthmus des rechten Vorhofs, zwischen der Mündung der Vena cava inferior und der Trikuspidalklappe.
Warum können Eingriffe nahe dem oberen kavoatrialen Übergang eine Sinusknotendysfunktion verursachen?
Der Sinusknoten liegt an diesem Übergang, am oberen Ende der Crista terminalis, sodass Kanülierung oder Inzisionen dort ihn verletzen können.
Welcher normale rechtsatriale Echobefund darf nicht mit einem Thrombus oder einer Vegetation verwechselt werden?
Eine prominente Eustachi-Klappe oder ein Chiari-Netzwerk, ein netzartiger Rest der fetalen rechten Venenklappe.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- atrium dextrum; auricula dextra cordis TA2 4022
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Atrio derecho DeCS D006325
- Englisch (TA2)
- Right atrium
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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