Système cardiovasculaire · Thorax
Atrium droit (oreillette droite) !
L'oreillette droite est la cavité supérieure droite du cœur ; elle recueille le sang pauvre en oxygène venant du corps et le transmet au ventricule droit.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La cavité supérieure droite du cœur, qui reçoit le sang revenant du corps par les veines caves.
Ce qu'il fait
Recueille le sang pauvre en oxygène et le pousse à travers la valve tricuspide dans le ventricule droit. Le pacemaker naturel du cœur (le nœud sinusal) se trouve dans sa paroi.
Rapports
- En avant
- Auricule droite chevauchant la racine de l'aorte ascendante ; en arrière du bord droit du sternum et des cartilages costaux droits
- En arrière
- Veines pulmonaires droites passant derrière elle vers l'oreillette gauche
- Médial
- Septum interatrial avec la fosse ovale, et l'oreillette gauche au-delà
- Latéral
- Poumon droit et plèvre médiastinale à travers le péricarde, avec le nerf phrénique droit descendant sur elle
- Au-dessus
- Veine cave supérieure s'abouchant à sa partie postéro-supérieure ; le nœud sino-atrial (sinusal) se situe à cette jonction, au sommet de la crête terminale
- Au-dessous
- Abouchement de la veine cave inférieure avec sa petite valvule d'Eustachi ; le sinus coronaire s'ouvre juste en dedans, en avant de la valve tricuspide
Comment le repérer
Son bord se projette le long du bord droit du sternum, un peu en dehors de celui-ci, du 3e au 6e cartilage costal environ. Elle n'a pas de foyer d'auscultation propre ; la pression atriale droite s'apprécie au lit du patient par le pouls veineux jugulaire au cou.
En imagerie
Radiographie thoracique de face : elle forme le bord droit du cœur, qui se déplace plus à droite lorsque la cavité se dilate. Échocardiographie : coupes apicale quatre cavités et sous-costale ; la coupe sous-costale montre aussi la veine cave inférieure et son degré de collapsus respiratoire.
Problèmes fréquents
- Se dilate quand le cœur droit est surchargé (maladie pulmonaire, fuite tricuspide).
- Le flutter auriculaire tourne souvent à l'intérieur de lui.
Comment le diagnostiquer
Échocardiographie ; ECG pour les troubles du rythme.
Traitement
- Traitement de la cause ; ablation par cathéter pour le flutter auriculaire.
Corrélation clinique
- Les cathéters veineux centraux et les sondes de stimulation l'atteignent par la veine cave supérieure ; l'extrémité du cathéter est habituellement placée près de la jonction cavo-atriale
- Une canulation ou des incisions chirurgicales près de la jonction cavo-atriale supérieure peuvent léser le nœud sinusal et entraîner une dysfonction sinusale
- Une élévation de la pression atriale droite (insuffisance ventriculaire droite, insuffisance tricuspide, tamponnade) se traduit par une turgescence jugulaire et une congestion hépatique
Variantes anatomiques
- Une valvule d'Eustachi proéminente ou un réseau de Chiari (vestige en dentelle de la valvule veineuse droite fœtale) est une découverte normale en échographie et ne doit pas être confondu avec un thrombus ou une végétation
Développement
La partie lisse provient de la corne droite du sinus veineux et la partie rugueuse de l'atrium primitif ; la crête terminale marque leur jonction. Les valvules d'Eustachi (de la veine cave inférieure) et de Thebesius (du sinus coronaire) sont des reliquats de la valvule veineuse droite ; chez le fœtus, la valvule d'Eustachi dirige le sang cave à travers le foramen ovale.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel bord du cœur l'oreillette droite forme-t-elle sur la radiographie thoracique de face ?
Le bord droit du cœur, entre l'ombre de la veine cave supérieure en haut et celle de la veine cave inférieure en bas.
Que sépare la crête terminale à l'intérieur de l'oreillette droite ?
Le sinus des veines caves, lisse et postérieur, de la partie antérieure rugueuse à muscles pectinés ; à l'extérieur, le sillon terminal marque la même ligne.
Quelle est la cible de l'ablation du flutter atrial typique ?
L'isthme cavo-tricuspide de l'oreillette droite, entre l'abouchement de la veine cave inférieure et la valve tricuspide.
Pourquoi une chirurgie près de la jonction cavo-atriale supérieure peut-elle entraîner une dysfonction sinusale ?
Le nœud sinusal se situe à cette jonction, au sommet de la crête terminale ; une canulation ou des incisions à ce niveau peuvent donc le léser.
Quelle découverte normale de l'oreillette droite en échographie ne doit pas être confondue avec un thrombus ou une végétation ?
Une valvule d'Eustachi proéminente ou un réseau de Chiari, vestige en dentelle de la valvule veineuse droite fœtale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- atrium dextrum; auricula dextra cordis TA2 4022
- Espagnol officiel (DeCS)
- Atrio derecho DeCS D006325
- Anglais (TA2)
- Right atrium
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
