Muskelsystem · Bauch (Abdomen)
Rektusscheide (Vagina musculi recti abdominis) !
Die Rektusscheide ist die feste Bindegewebshülle um den Musculus rectus abdominis, den langen senkrechten Muskel an der Vorderseite des Bauches.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Die feste Hülle um jeden Musculus rectus, gebildet aus den Sehnenplatten der drei flachen Bauchmuskeln.
Was es tut
Hält den Musculus rectus in Position; Chirurgen verschließen sie nach einer medianen Laparotomie sorgfältig, um einer Hernie vorzubeugen.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Oberhalb der Linea arcuata: Aponeurose des Musculus obliquus externus und vorderes Blatt der Aponeurose des Musculus obliquus internus; unterhalb: alle drei Aponeurosen der platten Bauchmuskeln; darüber Subkutis und Haut
- Hinten
- Oberhalb des Rippenbogens: direkt die Rippenknorpel 5–7 (kein hinteres Blatt); bis zur Linea arcuata: hinteres Blatt des Musculus obliquus internus plus Aponeurose des Musculus transversus abdominis; darunter: Fascia transversalis, extraperitoneales Fett und Peritoneum
- Medial
- Die Linea alba, in der sich die Scheiden beider Seiten verflechten
- Lateral
- Die Linea semilunaris, an der die Aponeurosen von Musculus obliquus externus, obliquus internus und transversus abdominis zusammentreffen und sich um den Muskel aufteilen
- Inhalt
- Musculus rectus abdominis und pyramidalis; Vasa epigastrica superiora und inferiora; die Endäste der unteren Interkostalnerven und des Nervus subcostalis, die von der Seite eintreten
Wie man es findet
Bei einer schlanken, muskulösen Person in Rückenlage, die Kopf und Schultern anhebt, zeigt sich der seitliche Rand der Scheide als gebogene Furche von der Spitze des neunten Rippenknorpels bis zum Tuberculum pubicum. Die Linea arcuata ist nicht tastbar; laparoskopisch sieht man sie von innen als gebogenen Unterrand des hinteren Blatts.
Klinische Untersuchung
- Carnett-Zeichen: Ein Schmerz, der bei Anspannung der Bauchmuskeln (Kopf anheben) gleich bleibt oder zunimmt, spricht für eine Ursache in der Bauchwand, etwa ein Rektusscheidenhämatom oder eine Nervenkompression, statt im Bauchraum
- Fothergill-Zeichen: Eine Bauchwandresistenz, die bei Kontraktion des Musculus rectus abdominis tastbar bleibt und die Mittellinie nicht überschreitet, spricht für ein Rektusscheidenhämatom
In der Bildgebung
Die Sonographie zeigt den Musculus rectus abdominis zwischen dem echoreichen vorderen und hinteren Blatt; sie dient zur Steuerung des Rektusscheidenblocks. Im CT ist ein Scheidenhämatom eine spindelförmige Raumforderung im Muskel; unterhalb der Linea arcuata ist es oft größer und kann sich bis ins Becken ausdehnen.
Häufige Probleme
- Hernien: Eine Schwachstelle lässt Fett oder Darm hindurchtreten (Leiste, Bauchnabel, alte Narben).
- Muskelzerrungen.
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung, oft beim Husten oder im Stehen; Ultraschall oder CT bei unklarem Befund.
Behandlung
- Symptomatische Hernien werden operativ versorgt, meist mit einem Netz.
Klinischer Bezug
- Rektusscheidenhämatom: Blutung aus einer Arteria epigastrica nach heftigem Husten, Trauma oder unter Antikoagulation; schmerzhafte, druckempfindliche Bauchwandresistenz
- Rektusscheidenblock: Lokalanästhetikum zwischen Musculus rectus abdominis und hinterem Blatt betäubt die Haut der Mittellinie für Nabel- und Mittelschnitte; der TAP-Block deckt dagegen die seitliche Bauchwand ab
- Spieghel-Hernie: durch die Aponeurose entlang der Linea semilunaris, meist auf Höhe oder unterhalb der Linea arcuata; sie liegt oft unter der Aponeurose des Musculus obliquus externus und ist daher schwer zu tasten
- Beim Paramedianschnitt wird das vordere Blatt eröffnet und der Musculus rectus abdominis zur Seite verlagert statt durchtrennt; das schont seine segmentalen Nerven
Anatomische Varianten
- Die Linea arcuata kann ein scharfer gebogener Rand sein oder eine allmähliche Ausdünnung des hinteren Blatts ohne klare Grenze; ihre Höhe variiert (manche Lehrbücher legen sie etwa ein Drittel der Strecke vom Nabel zum Schambein)
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ändert sich an der Rektusscheide auf Höhe der Linea arcuata?
Das hintere Blatt endet: Unterhalb der Linea arcuata ziehen alle drei Aponeurosen der platten Bauchmuskeln nach vorn, und der Musculus rectus abdominis liegt nur noch auf Fascia transversalis und Peritoneum.
Was enthält die Rektusscheide?
Musculus rectus abdominis und pyramidalis, die Vasa epigastrica superiora und inferiora sowie die von der Seite eintretenden Endäste der unteren Interkostalnerven (Th7–Th11) und des Nervus subcostalis.
Wodurch entsteht ein Rektusscheidenhämatom und wie zeigt es sich?
Durch Blutung aus einer Arteria epigastrica nach heftigem Husten, Trauma oder unter Antikoagulation; als schmerzhafte, druckempfindliche Bauchwandresistenz, oft größer unterhalb der Linea arcuata, wo kein hinteres Blatt sie begrenzt.
Welche Hernie tritt am seitlichen Rand der Rektusscheide auf?
Die Spieghel-Hernie durch die Linea semilunaris, meist auf Höhe oder unterhalb der Linea arcuata; sie liegt oft unter der Aponeurose des Musculus obliquus externus und ist daher schwer zu tasten.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vagina musculi recti abdominis TA2 2359
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vaina del músculo recto del abdomen
- Englisch (TA2)
- Rectus sheath
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
