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Samenstrang (Funiculus spermaticus) !

Der Samenstrang ist das Bündel, an dem jeder Hoden von der Leiste herabhängt; er enthält den Samenleiter sowie Hodenarterie, Venen und Nerven.

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Was es ist

Der Strang, der durch den Leistenkanal zum Hoden zieht: Samenleiter, Arteria und Venae testiculares, Nerven und Lymphgefäße, umhüllt von dünnem Muskel und Faszie.

Was es tut

Transportiert die Spermien und versorgt den Hoden mit Blut. Eine indirekte Hernie verläuft innerhalb seiner Hüllen, daher wird er bei der Reparatur geschont.

Lagebeziehungen

Oberflächlich: Im Leistenkanal die Aponeurose des Musculus obliquus externus abdominis; im Skrotum Tunica dartos und Haut. Der Nervus ilioinguinalis verläuft auf dem Samenstrang, nicht in ihm
Unten: Leistenband (Ligamentum inguinale), der Boden des Leistenkanals
Hinten: Fascia transversalis und Falx inguinalis (Tendo conjunctivus), die Hinterwand des Leistenkanals
Medial: Tuberculum pubicum: Der Samenstrang verlässt den äußeren Leistenring knapp oberhalb und lateral davon

Wie man es findet

Am Skrotalhals und über dem Tuberculum pubicum tastbar, indem man ihn zwischen Finger und Daumen rollt; der Samenleiter ist sein derbster Strang.

Klinische Untersuchung

Hustenanprall: Ein Finger, der die Skrotalhaut bis zum äußeren Leistenring einstülpt, spürt beim Husten einen Anprall, wenn eine Leistenhernie entlang des Samenstrangs verläuft

In der Bildgebung

Der Farbdoppler-Ultraschall ist die erste Untersuchung. Er zeigt die Gefäße, den Samenleiter und die Venen des Plexus pampiniformis im Leistenkanal und oberhalb des Hodens. Klassische Befunde: Torsion mit verdrehtem Samenstrang (Whirlpool-Zeichen) und fehlendem Hodenfluss; Varikozele mit erweiterten Venen, die sich beim Valsalva-Manöver vergrößern; sowie eine indirekte Leistenhernie oder eine Funikulozele. CT oder MRT sind selten nötig, vor allem bei Samenstrangtumoren.

Häufige Probleme

Indirekte Leistenhernie: Darm oder Fett tritt entlang des Samenstrangs durch den inneren Leistenring; der häufigste Typ, in jedem Alter.
Direkte Leistenhernie: Der Boden des Kanals wird schwach, meist bei älteren Männern.
Eine Hernie, die eingeklemmt ist (inkarzeriert) und ihre Blutversorgung verliert (stranguliert), ist ein Notfall.

Wie es diagnostiziert wird

Eine Vorwölbung in der Leiste, die beim Husten oder im Stehen größer wird; Ultraschall bei unklarem Befund.

Behandlung

Reparatur mit einem Netz, offen oder laparoskopisch.

Klinischer Bezug

Samenstrangblockade: Ein Lokalanästhetikum um den Samenstrang nahe dem Tuberculum pubicum betäubt den Hoden für Eingriffe am Skrotum
Bei der Leistenhernienreparation werden Samenleiter und Hodengefäße vom Bruchsack getrennt; ihre Verletzung kann eine Hodenatrophie verursachen

Entwicklung

Seine Hüllen sind Bauchwandschichten, die der Hoden auf dem Weg ins Skrotum um den siebten Monat mit nach unten zieht: Fascia spermatica externa aus der Aponeurose des M. obliquus externus, M. cremaster aus dem M. obliquus internus, Fascia spermatica interna aus der Fascia transversalis. Ein offen bleibender Processus vaginalis ermöglicht eine indirekte Hernie oder eine kommunizierende Hydrozele.

Merkhilfe

Dreierregel: drei Hüllen (Fascia spermatica externa, M. cremaster, Fascia spermatica interna), drei Arterien (A. testicularis, A. cremasterica, A. ductus deferentis), drei Nerven (R. genitalis des N. genitofemoralis, vegetative Fasern, N. ilioinguinalis außen aufliegend), dazu Samenleiter, Plexus pampiniformis und Lymphgefäße.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche drei Hüllen hat der Samenstrang, und aus welchen Schichten stammen sie?

Fascia spermatica externa (M. obliquus externus), M. cremaster (M. obliquus internus) und Fascia spermatica interna (Fascia transversalis).

Welche drei Arterien enthält der Samenstrang?

Die Arteria testicularis, die Arteria cremasterica und die Arteria ductus deferentis.

Verläuft der Nervus ilioinguinalis im Samenstrang?

Nein; er verläuft im Leistenkanal auf dem Samenstrang, außerhalb seiner Hüllen.

Welcher Fluss stoppt bei der Samenstrangtorsion zuerst, und was ist das Ultraschallzeichen?

Zuerst der venöse Abfluss, dann der arterielle Zufluss; der verdrehte Samenstrang ergibt das „Whirlpool“-Zeichen.

Wo verläuft eine indirekte Leistenhernie im Verhältnis zum Samenstrang?

Im Samenstrang, innerhalb der Fascia spermatica interna, durch einen offenen Processus vaginalis.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): funiculus spermaticus; cremaster TA2 3615
Offizielles Spanisch (DeCS): Cordón espermático DeCS D013085
Englisch (TA2): Spermatic cord

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Region (Inguinal Canal); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Testes; 27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Samenstrang (Funiculus spermaticus), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical