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Ducto deferente !

O ducto deferente é o tubo firme que leva os espermatozoides do epidídimo, pela virilha, até a próstata; é cortado na vasectomia.

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O que é

Um tubo muscular firme, com cerca de 30-45 cm de comprimento, que sobe do epidídimo no funículo espermático, atravessa o canal inguinal e depois segue pela parede lateral da pelve e por trás da bexiga até a próstata. Cruza por cima do ureter.

O que faz

Impulsiona os espermatozoides com contrações fortes na ejaculação; sua extremidade dilatada (ampola) armazena espermatozoides.

Relações

Superficial: No escroto e no canal inguinal, os envoltórios do funículo espermático, dentro dos quais fica atrás dos vasos
Abaixo: Perto da bexiga, o ureter, que ele cruza por cima
Atrás: Atrás da bexiga, sua ampola fica medial à glândula seminal e à frente do reto

Como localizar

No colo do escroto, o funículo espermático é segurado entre o polegar e os dedos; o ducto deferente é o tubo firme, liso, semelhante a um barbante, na sua parte posterior, distinto das veias moles.

Nos exames de imagem

A ultrassonografia escrotal o mostra no funículo espermático como um tubo retilíneo de parede muscular espessa e luz minúscula; a ultrassonografia transretal mostra sua ampola atrás da bexiga, ao lado da glândula seminal. Em um homem infértil, a ausência ao exame e à ultrassonografia indica ausência congênita do ducto deferente, associada aos genes da fibrose cística. As radiografias podem mostrar suas paredes calcificadas no diabetes.

Problemas frequentes

Pode ser lesado no reparo de hérnia inguinal.

Como se diagnostica

É palpado no escroto como um cordão firme; após uma vasectomia, um espermograma confirma que não restam espermatozoides.

Tratamento

Vasectomia: os dois ductos são cortados e fechados por uma pequena abertura no escroto, sob anestesia local, como contracepção permanente.
A vasectomia pode ser revertida reunindo o ducto (vasovasostomia), com sucesso variável.

Correlação clínica

A vasectomia o secciona e oclui por uma pequena abertura no escroto; os espermatozoides permanecem além do corte por um tempo, por isso o espermograma confirma o sucesso; a reversão é possível, mas nem sempre bem-sucedida
Pode ser cortado ou ligado por engano na correção de hérnia inguinal, especialmente em crianças, nas quais é fino
A calcificação do ducto deferente em radiografias simples está associada ao diabetes

Variantes anatômicas

Ausência congênita: bilateral, com mutações do gene da fibrose cística; unilateral, às vezes com ausência do rim desse lado

Desenvolvimento

Deriva do ducto mesonéfrico (de Wolff), que também dá origem ao broto ureteral; isso explica sua associação com anomalias renais.

Para lembrar

«Água sob a ponte»: o ureter (água) passa por baixo do ducto deferente (ponte).

Doenças relacionadas

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Como o ducto deferente é identificado no funículo espermático, por exemplo para a vasectomia?

É o cordão mais firme, um tubo liso semelhante a um barbante na parte posterior do funículo, distinto das veias moles.

Que estrutura passa por baixo do ducto deferente perto da bexiga?

O ureter («água sob a ponte»).

A que está associada a ausência congênita bilateral do ducto deferente?

A mutações do gene da fibrose cística; causa azoospermia obstrutiva.

Por que o espermograma é necessário após a vasectomia?

Os espermatozoides permanecem além do corte no ducto deferente por um tempo, então o sucesso precisa ser confirmado.

O que fica sob o «triângulo da desgraça», delimitado pelo ducto deferente e pelos vasos testiculares?

Os vasos ilíacos externos, em risco na cirurgia laparoscópica da região inguinal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): ductus deferens
Espanhol oficial (DeCS): Conducto deferente
Inglês (TA2): Ductus deferens

Relacionado

Fontes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.

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