Sistema muscular · Miembro superior
Tendones del FSD !
Los tendones del flexor superficial de los dedos pasan por la muñeca hacia los dedos; flexionan los dedos en las articulaciones medias.
Nombre oficial: Tendones del músculo flexor superficial de los dedos
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Qué es
Cuatro tendones flexores que pasan por el túnel carpiano hacia las falanges medias; flexionan las articulaciones medias y pueden cortarse en heridas de la palma o los dedos.
Qué hace
Flexionan los dedos en las articulaciones medias.
Datos clave
- Se une a
- Cuatro tendones por el túnel carpiano (medio y anular por delante del índice y el meñique); cada uno se divide en la falange proximal y llega a los lados de la falange media
- Función
- Flexionan las articulaciones interfalángicas proximales y metacarpofalángicas; se exploran sujetando extendidos los otros dedos; el tendón del flexor profundo pasa por su hendidura
- Tenso en
- Extensión de los dedos y la muñeca
Relaciones
- Trayecto
- Desde el antebrazo, los cuatro tendones pasan por el túnel carpiano dentro de la bursa cubital, se abren en la palma y entran en las vainas fibrosas a la altura de las poleas A1, donde se dividen alrededor del flexor profundo
- Profundo
- Tendones del flexor profundo, por detrás de ellos en el túnel carpiano y la palma, hasta que salen por la hendidura del superficial sobre la falange proximal
- Superficial
- Nervio mediano justo bajo el retináculo flexor en el túnel carpiano; en la palma, el arco palmar superficial y la aponeurosis palmar
- Lateral
- Tendón del flexor largo del pulgar, en su propia vaina, el más radial del túnel carpiano
- Medial
- Nervio y arteria cubitales, que pasan por encima del retináculo flexor en el canal de Guyon
Cómo se localiza
Con los otros dedos sujetos planos sobre la mesa, flexionar un dedo por la articulación media muestra que su flexor superficial funciona. En el antebrazo distal, los tendones se palpan por el lado cubital del tendón del palmar largo al flexionar los dedos contra resistencia.
Exploración
- Prueba aislada del flexor superficial: quien explora mantiene los otros dedos en extensión completa y pide flexionar el dedo libre; si la IFP se flexiona con la IFD floja, el tendón está íntegro; si no, está cortado
- Índice: su flexor profundo suele tener vientre propio y la prueba habitual no es fiable; una pinza con la IFP flexionada y la IFD extendida muestra el superficial
- Efecto tenodesis: al extender la muñeca, los dedos se flexionan solos; un dedo que queda recto sugiere tendones flexores seccionados
En imágenes
La ecografía muestra la continuidad del tendón durante el movimiento activo y pasivo, localiza los cabos retraídos antes de la reparación y muestra la tenosinovitis dentro de la vaina.
Correlación clínica
- Zonas flexoras: I distal a la inserción del superficial, II de la polea A1 a esa inserción, III palma, IV túnel carpiano, V antebrazo
- En la zona II ambos tendones están dentro de la vaina; la reparación busca que sigan deslizándose sin adherencias, por lo general con movilización precoz protegida
- El flexor superficial del anular es un donante frecuente en transferencias tendinosas, por ejemplo para recuperar la oposición del pulgar
- «Muñeca en espagueti»: las heridas profundas en la cara anterior de la muñeca (zona V) suelen seccionar varios tendones del superficial junto con los nervios mediano y cubital
Variantes anatómicas
- El flexor superficial del meñique es a menudo débil, unido al del anular o ausente; por eso una prueba aislada débil en ese dedo puede ser normal
- Pueden aparecer lengüetas o vientres accesorios en la palma
Para recordar
«El superficial se parte, el profundo lo atraviesa»: el flexor superficial se divide para que el profundo pase hasta la punta del dedo.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Dónde se insertan los tendones del FSD y qué es el quiasma de Camper?
Cada uno se divide sobre la falange proximal para dejar pasar al FPD; las mitades se cruzan detrás (quiasma de Camper) y se insertan a los lados de la falange media.
¿Cómo se explora de forma aislada un tendón del FSD?
Se mantienen extendidos los otros dedos, lo que bloquea su FPD común; la flexión de la IFP del dedo libre con la IFD laxa indica FSD íntegro.
¿Qué es la zona II de los flexores y por qué es difícil?
Va de la polea A1 a la inserción del FSD; ambos tendones flexores comparten una vaina estrecha, por lo que las reparaciones tienden a adherirse.
¿Qué tendón del FSD es un donante frecuente en transferencias tendinosas?
El FSD del anular, por ejemplo para restaurar la oposición del pulgar.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendines musculi flexoris superficialis digitorum TA2 2486
- Español oficial (DeCS)
- Tendones del músculo flexor superficial de los dedos
- Inglés (TA2)
- Flexor digitorum superficialis tendons
- También llamado
- Tendones del flexor superficial de los dedos
Relacionado
- Nervio mediano
- Poleas A1
- Falange media, índice
- Falange media, dedo medio
- Falange media, anular
- Falange media, meñique
- Falange proximal, dedo medio
- Falange proximal, meñique
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Superficialis Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.
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