Sistema cardiovascular · Membro inferior
Veias da perna !
As veias profundas da perna acompanham as artérias do pé até atrás do joelho; a maioria dos trombos venosos profundos começa aqui.
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O que é
Veias profundas que acompanham as artérias da perna aos pares, do pé até atrás do joelho.
O que faz
Devolvem o sangue do pé e da perna à veia poplítea. A contração dos músculos da panturrilha ajuda a empurrar o sangue para cima.
Relações
- Trajeto
- As veias tibiais posteriores formam-se atrás do maléolo medial a partir das veias plantares e sobem sob o sóleo; as veias fibulares sobem ao longo da fíbula e se unem a elas; as veias tibiais anteriores sobem sobre a membrana interóssea e passam pelo espaço acima dela; todas se unem perto da borda inferior do poplíteo formando a veia poplítea
- Profundo
- Músculos do compartimento posterior profundo; as veias tibiais posteriores e fibulares recebem as veias do sóleo, enquanto as veias do gastrocnêmio drenam sobretudo para a veia poplítea
- Superficial
- Ligadas ao sistema da veia safena magna por veias perfurantes da face medial da panturrilha (classicamente as perfurantes de Cockett), cujas válvulas mantêm a pressão profunda longe da pele
Como localizar
Não são palpáveis. Na ultrassonografia, as veias tibiais posteriores pareadas ladeiam sua artéria desde atrás do maléolo medial subindo pela panturrilha profunda, as veias fibulares pareadas ficam perto da fíbula com a artéria fibular, e as veias do sóleo e do gastrocnêmio ficam dentro desses músculos. O exame geralmente desce a partir da fossa poplítea.
Exame físico
- Escore de Wells: um escore de probabilidade clínica que, junto com o D-dímero, decide quem precisa de ultrassonografia na suspeita de TVP
- O sinal de Homans (dor na panturrilha à dorsiflexão passiva do pé) não é confiável e tem apenas interesse histórico
Nos exames de imagem
A ultrassonografia de compressão mostra cada veia pareada ao lado de sua artéria. As veias da panturrilha são mais difíceis de avaliar que as veias poplítea e femoral, por isso alguns protocolos examinam apenas as veias proximais e repetem o exame cerca de uma semana depois.
Problemas frequentes
- Trombose venosa profunda (um coágulo sanguíneo), mais provável após lesão na perna, cirurgia ou período com gesso.
Correlação clínica
- A insuficiência das válvulas perfurantes leva pressão alta à pele acima do maléolo medial (a área da polaina): pigmentação, eczema e úlceras venosas
- A imobilidade, o gesso ou o repouso no leito param a bomba da panturrilha, a base da deambulação precoce e da compressão mecânica após cirurgia
Doenças relacionadas
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Onde começa a maioria das TVP?
Nas veias da panturrilha: os seios venosos do sóleo e as veias tibiais posteriores e fibulares, onde o sangue se move mais devagar atrás das cúspides valvares.
Como a bomba muscular da panturrilha faz o sangue retornar?
O sóleo e o gastrocnêmio comprimem as veias profundas dentro de um compartimento fascial justo, e as válvulas impedem o refluxo do sangue.
O que causa a insuficiência das válvulas das perfurantes da panturrilha?
Pressão alta na pele acima do maléolo medial (área da polaina): pigmentação, eczema e úlceras venosas.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- venae tibiales anteriores; venae tibiales posteriores; venae fibulares TA2 5075
- Espanhol oficial (DeCS)
- Venas tibiales anteriores y posteriores y venas fibulares
- Inglês (TA2)
- Anterior tibial veins
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment.
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