Sistema nervoso · Cabeça e pescoço

V3 mandibular !

O nervo mandibular (V3), o ramo inferior do nervo trigêmeo, dá sensibilidade à parte inferior da face e aos dentes inferiores e move os músculos da mastigação.

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O que é

O ramo inferior do trigêmeo, através do forame oval até a mandíbula.

O que faz

Sensibilidade da parte inferior da face e dos dentes; aciona os músculos da mastigação.

Relações

Trajeto

Do gânglio trigeminal, unido à raiz motora, desce direto pelo forame oval (não entra no seio cavernoso) até a fossa infratemporal, onde se divide em seus dois troncos

Medial

O tensor do véu palatino, o gânglio ótico fixado à sua face medial e, além deles, a tuba auditiva

Lateral

O pterigóideo lateral, que o recobre na fossa infratemporal

Atrás

A artéria meníngea média a caminho do forame espinhoso; o nervo auriculotemporal se divide em torno dela

Como localizar

O tronco fica profundamente ao arco zigomático e à incisura da mandíbula, a via usada para um bloqueio extraoral do nervo mandibular. Sua função motora é palpada no masseter e no temporal quando os dentes são cerrados.

Exame físico

• Abertura da boca contra resistência: desvio para um lado aponta para fraqueza do pterigóideo lateral desse lado (V3)
• Cerrar os dentes: palpa-se o volume do masseter e do temporal; atrofia de um lado sugere lesão do neurônio motor inferior
• Sensibilidade no queixo, no lábio inferior e na pele à frente da orelha, comparada com o outro lado

Nos exames de imagem

A RM com contraste, coronal e axial, acompanha-o pelo forame oval até o espaço mastigatório. A disseminação perineural de um câncer de cabeça e pescoço aparece como espessamento e realce ao longo do nervo, com forame oval alargado na TC. A denervação de longa data deixa os músculos da mastigação desse lado pequenos e gordurosos. A TC com janela óssea mostra o forame oval na base do crânio.

Correlação clínica

• Síndrome do queixo dormente: a dormência do queixo e do lábio inferior pode ser o primeiro sinal de câncer disseminado para a mandíbula ou a base do crânio
• Tumores da nasofaringe e da base do crânio podem se disseminar ao longo do nervo pelo forame oval até o crânio
• Um bloqueio do nervo mandibular pela incisura da mandíbula anestesia toda a divisão para cirurgias ou procedimentos para dor

Desenvolvimento

É o nervo do primeiro arco faríngeo (mandibular) e inerva os músculos que vêm dele: os músculos da mastigação, o milo-hióideo, o ventre anterior do digástrico, o tensor do tímpano e o tensor do véu palatino.

Doenças relacionadas

• Neuralgia do trigêmeo

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

divisio anterior nervi mandibularis TA2 6249

Espanhol oficial (DeCS)

Nervio Mandibular DeCS D008340

Inglês (TA2)

Anterior division of mandibular nerve

Relacionado

• Forame oval
• Masseter
• Temporal
• Pterigóideo medial
• Pterigóideo lateral
• Milo-hióideo
• Digástrico

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Mandibular Nerve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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