Vorhof (Vestibulum) !

Der Vorhof (Vestibulum) ist die zentrale Kammer des Innenohrs; er erfasst Kopfneigung und geradlinige Bewegung, etwa im Aufzug oder Auto.

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Was es ist

Der Bereich zwischen den kleinen Schamlippen, mit der Harnröhrenöffnung vorn und der Scheidenöffnung dahinter (Scheidenvorhof).

Was es tut

Nimmt die Öffnungen von Harnröhre, Scheide und Vorhofdrüsen auf; hier wird ein Blasenkatheter eingeführt.

Lagebeziehungen

Vorne: Die Cochlea, über einen feinen Gang mit dem Sacculus verbunden
Hinten: Die drei Bogengänge, die mit fünf Öffnungen in das Vestibulum münden
Lateral: Das Mittelohr: das ovale Fenster mit der Steigbügelfußplatte und der Nervus facialis, der knapp darüber verläuft
Medial: Der Fundus des Meatus acusticus internus, durch den die Nervi vestibulares Utriculus und Sacculus erreichen
Inhalt: Perilymphe um den häutigen Utriculus und Sacculus, die Endolymphe enthalten; der Ductus endolymphaticus verlässt das Vestibulum durch den Aqueductus vestibuli

Wie man es findet

Es ist weder sichtbar noch tastbar. Vom Mittelohr aus liegt es tief zum ovalen Fenster, oberhalb und hinter dem Promontorium; ein Instrument, das bei der Stapeschirurgie durch die Steigbügelfußplatte geführt wird, gelangt hinein. Es liegt zwischen der Cochlea vorn und den Bogengängen hinten.

Klinische Untersuchung

Gleichgewichtstests am Krankenbett prüfen es zusammen mit den Bogengängen: Romberg-Test, Gangbild und Kopfimpulstest
Lagerungstests wie das Dix-Hallpike-Manöver suchen nach losgelösten Otokonien
Die kalorische Prüfung (warmes oder kaltes Wasser bzw. Luft im Gehörgang) testet die vestibuläre Antwort jeder Seite anhand der ausgelösten Augenbewegungen
Vestibulär evozierte myogene Potenziale (VEMP) prüfen Sacculus und Utriculus in einer Hör- und Gleichgewichtsambulanz

In der Bildgebung

Das hochauflösende CT des Felsenbeins zeigt das knöcherne Vestibulum; die MRT zeigt das flüssigkeitsgefüllte Labyrinth und die Nervi vestibulares, was bei Verdacht auf ein Vestibularisschwannom wichtig ist.

Häufige Probleme

Infektionen und Hauterkrankungen (z. B. Lichen sclerosus).
Zysten und Abszesse der Bartholin-Drüse.
Vulvaschmerz (Vulvodynie).
Vulvakarzinom (selten, meist bei älteren Frauen).

Wie es diagnostiziert wird

Sorgfältige Untersuchung; Abstriche oder eine kleine Hautbiopsie bei Bedarf.

Behandlung

Je nach Ursache: Medikamente, Cremes, Drainage eines Abszesses, Operation bei Krebs.

Klinischer Bezug

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel entsteht, wenn sich Otokonien vom Utriculus lösen und in einen Bogengang gelangen, meist in den hinteren
Morbus Menière wird mit zu viel Endolymphe im häutigen Labyrinth in Verbindung gebracht: Episoden von Drehschwindel, Hörverlust, Tinnitus und Ohrdruck
Die Neuritis vestibularis entzündet den Nervus vestibularis und verursacht tagelangen heftigen Drehschwindel ohne Hörverlust
Ein erweiterter Aqueductus vestibuli ist eine der häufigsten Innenohrfehlbildungen in der Bildgebung bei Kindern mit Hörverlust

Entwicklung

Das Vestibulum entsteht aus dem Ohrbläschen, das aus einer Verdickung des Oberflächenektoderms (Ohrplakode) neben dem Rautenhirn hervorgeht; aus dem Utriculus gehen die Bogengänge, aus dem Sacculus der Ductus cochlearis hervor.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche zwei Otolithenorgane enthält das Vestibulum des Innenohrs, und was erfassen sie?

Den Utriculus (horizontale Macula) und den Sacculus (vertikale Macula); Kalziumkristalle auf ihren Haarzellen machen sie empfindlich für Schwerkraft und geradlinige Beschleunigung.

Was sitzt im ovalen Fenster an der lateralen Wand des Vestibulums?

Die Fußplatte des Steigbügels, sodass der Schalldruck hier ins Innenohr gelangt; der Nervus facialis verläuft knapp oberhalb des Fensters.

Wie entsteht der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel aus dem Vestibulum?

Otokonien lösen sich vom Utriculus und gelangen in einen Bogengang, meist in den hinteren.

Welche Innenohrerkrankung wird mit zu viel Endolymphe in Verbindung gebracht, und was sind ihre Merkmale?

Morbus Menière: Episoden von Drehschwindel mit Hörverlust, Tinnitus und Ohrdruck.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): vestibulum TA2 6942
Offizielles Spanisch (DeCS): Vestíbulo del Laberinto DeCS D014722
Englisch (TA2): Vestibule

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology; Physiology, Vestibular System.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Vorhof (Vestibulum), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical