Organes des sens · Tête et cou
Vestibule de l'oreille interne !
Le vestibule est la chambre centrale de l'oreille interne ; il perçoit l'inclinaison de la tête et les mouvements en ligne droite (ascenseur, voiture).
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La zone entre les petites lèvres, avec l'orifice de l'urètre à l'avant et l'orifice du vagin en arrière.
Ce qu'il fait
Reçoit les orifices de l'urètre, du vagin et des glandes vestibulaires ; c'est par là qu'on passe une sonde urinaire.
Rapports
- En avant
- La cochlée, reliée au saccule par un fin canal
- En arrière
- Les trois canaux semi-circulaires, qui s'ouvrent dans le vestibule par cinq orifices
- Latéral
- L'oreille moyenne : la fenêtre ovale avec la platine du stapes, et le nerf facial qui chemine juste au-dessus
- Médial
- Le fond du méat acoustique interne, par lequel les nerfs vestibulaires atteignent l'utricule et le saccule
- Contenu
- Périlymphe autour de l'utricule et du saccule membraneux, qui contiennent l'endolymphe ; le conduit endolymphatique sort par l'aqueduc du vestibule
Comment le repérer
Il n'est ni visible ni palpable. Depuis l'oreille moyenne, il se situe en profondeur par rapport à la fenêtre ovale, au-dessus et en arrière du promontoire : un instrument passé à travers la platine du stapes en chirurgie du stapes y pénètre ; il se trouve entre la cochlée en avant et les canaux semi-circulaires en arrière.
Examen clinique
- Les tests d'équilibre au lit du patient l'explorent avec les canaux semi-circulaires : test de Romberg, marche et test d'impulsion céphalique (head impulse test)
- Les tests positionnels comme la manœuvre de Dix-Hallpike recherchent des otoconies libres
- L'épreuve calorique (eau ou air chaud ou froid dans le conduit auditif) teste la réponse vestibulaire de chaque côté par les mouvements oculaires qu'elle provoque
- Les potentiels évoqués myogéniques vestibulaires (PEMV, VEMP) explorent le saccule et l'utricule dans un service d'audiologie et de vestibulologie
En imagerie
Le TDM haute résolution de l'os temporal montre le vestibule osseux ; l'IRM montre le labyrinthe rempli de liquide et les nerfs vestibulaires, ce qui importe en cas de suspicion de schwannome vestibulaire.
Problèmes fréquents
- Infections et maladies de la peau (par ex. lichen scléreux).
- Kystes et abcès de la glande de Bartholin.
- Douleur vulvaire (vulvodynie).
- Cancer de la vulve (rare, surtout chez la femme âgée).
Comment le diagnostiquer
Examen attentif ; prélèvements ou petite biopsie cutanée si nécessaire.
Traitement
- Dépend de la cause : médicaments, crèmes, drainage d'un abcès, chirurgie pour un cancer.
Corrélation clinique
- Le vertige positionnel paroxystique bénin débute quand des otoconies se détachent de l'utricule et migrent dans un canal semi-circulaire, le plus souvent le postérieur
- La maladie de Ménière est liée à un excès d'endolymphe dans le labyrinthe membraneux : crises de vertige, surdité, acouphènes et plénitude de l'oreille
- La névrite vestibulaire enflamme le nerf vestibulaire et donne plusieurs jours de vertige intense sans surdité
- L'aqueduc du vestibule élargi est l'une des malformations de l'oreille interne les plus fréquentes à l'imagerie chez l'enfant sourd
Développement
Le vestibule se forme à partir de la vésicule otique, issue d'un épaississement de l'ectoderme de surface (placode otique) à côté du rhombencéphale ; l'utricule donne les conduits semi-circulaires et le saccule le conduit cochléaire.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels deux organes otolithiques le vestibule de l'oreille interne contient-il, et que perçoivent-ils ?
L'utricule (macule horizontale) et le saccule (macule verticale) ; des cristaux de calcium sur leurs cellules ciliées leur font percevoir la gravité et les accélérations linéaires.
Qu'est-ce qui se loge dans la fenêtre ovale de la paroi latérale du vestibule ?
La platine du stapes : la pression sonore entre donc ici dans l'oreille interne ; le nerf facial chemine juste au-dessus de la fenêtre.
Comment le vertige positionnel paroxystique bénin naît-il du vestibule ?
Des otoconies se détachent de l'utricule et migrent dans un canal semi-circulaire, le plus souvent le postérieur.
Quelle affection de l'oreille interne est liée à un excès d'endolymphe, et quels en sont les signes ?
La maladie de Ménière : crises de vertige avec surdité, acouphènes et plénitude de l'oreille.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vestibulum TA2 6942
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vestíbulo del Laberinto DeCS D014722
- Anglais (TA2)
- Vestibule
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology; Physiology, Vestibular System.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
