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Parkinson-Syndrom

  • Syndrom

Verlangsamung der Bewegungen mit Ruhetremor, Steifheit und Problemen bei Gang und Gleichgewicht.

Aktualisiert

In 3D ansehen: Substantia nigra · Putamen · Globus pallidus · Schweifkern (Nucleus caudatus) · Mittelhirn (Mesencephalon)

Was es ist

Das Parkinson-Syndrom ist durch Bradykinese (verlangsamte, verminderte Bewegung) zusammen mit Ruhetremor oder Rigor definiert. Es entsteht durch Dopaminmangel im Schaltkreis der Basalganglien. Die häufigste Ursache ist die Parkinson-Krankheit, doch viele Fälle beruhen auf dopaminblockierenden Medikamenten, und deren Erkennung ist wichtig, weil sie reversibel sind.

Leitbefunde

  • Bradykinese: Das Fingertippen wird langsam und zunehmend kleiner.
  • Zugtest (Pull-Test, ein Ruck nach hinten): beurteilt die posturale Instabilität.
  • Warnzeichen für ein anderes Parkinson-Syndrom: frühe Stürze, frühe Demenz, vertikale Blickparese, schwere Dysautonomie, symmetrischer Beginn.

Pathophysiologie

  • Dopaminerge Neurone der Substantia nigra pars compacta (Mittelhirn) projizieren zum Striatum (Nucleus caudatus und Putamen).
  • Ihr Verlust bringt den direkten und indirekten Weg der Basalganglien aus dem Gleichgewicht und verlangsamt den Bewegungsstart.
  • Motorische Symptome treten erst auf, nachdem ein großer Teil dieser Neurone verloren ist.

Häufige Ursachen

  • Idiopathische Parkinson-Krankheit.
  • Medikamente: Antipsychotika, Metoclopramid und andere Dopaminblocker.
  • Vaskuläres Parkinson-Syndrom (vor allem die Beine), Normaldruckhydrozephalus.
  • Atypische Parkinson-Syndrome: Multisystematrophie, progressive supranukleäre Blickparese, Demenz mit Lewy-Körperchen.
  • Morbus Wilson bei jungen Menschen; Toxine wie Mangan oder Kohlenmonoxid.

Bestätigende Untersuchungen

  • Die Diagnose ist klinisch.
  • Die MRT schließt strukturelle Ursachen aus und weist auf atypische Parkinson-Syndrome hin.
  • Ein deutliches, anhaltendes Ansprechen auf Levodopa stützt die Parkinson-Krankheit.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Zeichen ist erforderlich, um ein Syndrom als Parkinson-Syndrom zu bezeichnen?

Bradykinese, zusammen mit Ruhetremor oder Rigor.

Was ist die häufigste sekundäre Ursache eines Parkinson-Syndroms?

Dopaminblockierende Medikamente wie Antipsychotika und manche Antiemetika.

Welche Tremormerkmale sprechen für eine Parkinson-Krankheit?

Ein langsamer Ruhetremor vom „Pillendreher“-Typ, der bei Bewegung abnimmt und im Schlaf verschwindet.

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Quellen: Parkinson Disease (MSD Manual Professional Edition, 2024); Parkinson disease (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Walking abnormalities (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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