Síndrome parkinsoniano !
- Síndrome
Lentitud de movimientos con temblor en reposo, rigidez y alteración de la marcha y el equilibrio.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Sustancia negra · Putamen · Globo pálido · Núcleo caudado · Mesencéfalo
Qué es
El parkinsonismo es un síndrome definido por bradicinesia (lentitud y pobreza de movimiento) junto con temblor de reposo o rigidez. Se debe a la falta de dopamina en el circuito de los ganglios basales. La causa más frecuente es la enfermedad de Parkinson, pero muchos casos se deben a fármacos que bloquean la dopamina, y reconocerlos es clave porque son reversibles.
Hallazgos clave
- Bradicinesia: el golpeteo de dedos se vuelve lento y cada vez más pequeño.
- Prueba de retropulsión (empujón hacia atrás): valora la inestabilidad postural.
- Signos de alarma de otro parkinsonismo: caídas tempranas, demencia temprana, parálisis de la mirada vertical, disautonomía grave, inicio simétrico.
Fisiopatología
- Las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra compacta (mesencéfalo) proyectan al estriado (caudado y putamen).
- Su pérdida desequilibra las vías directa e indirecta de los ganglios basales y frena el inicio del movimiento.
- Los síntomas motores aparecen cuando ya se ha perdido una gran parte de estas neuronas.
Causas frecuentes
- Enfermedad de Parkinson idiopática.
- Fármacos: antipsicóticos, metoclopramida y otros bloqueadores de dopamina.
- Parkinsonismo vascular (predomina en las piernas), hidrocefalia normotensiva.
- Parkinsonismos atípicos: atrofia multisistémica, parálisis supranuclear progresiva, demencia con cuerpos de Lewy.
- Enfermedad de Wilson en personas jóvenes; tóxicos como el manganeso o el monóxido de carbono.
Estudios que lo confirman
- El diagnóstico es clínico.
- La resonancia magnética descarta causas estructurales y orienta a los parkinsonismos atípicos.
- La respuesta clara y sostenida a la levodopa apoya la enfermedad de Parkinson.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué signo es obligatorio para hablar de parkinsonismo?
La bradicinesia, acompañada de temblor de reposo o rigidez.
¿Cuál es la causa secundaria más frecuente de parkinsonismo?
Los fármacos que bloquean la dopamina, como los antipsicóticos y algunos antieméticos.
¿Qué rasgos del temblor sugieren Parkinson?
Un temblor lento, de reposo, «en cuenta monedas», que disminuye con el movimiento y desaparece durante el sueño.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Parkinson Disease (MSD Manual Professional Edition, 2024); Parkinson disease (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Walking abnormalities (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).
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