Alemtuzumab

Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose

Ein Anti-CD52-Antikörper, der zirkulierende Lymphozyten für lange Zeit vernichtet. Bei aktiver MS als intravenöse Infusion in jährlichen Zyklen gegeben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
Target: CD52, ein Oberflächenprotein von Lymphozyten
Used for: Chronische lymphatische Leukämie
Key effects: Infusionsreaktionen · Schlaflosigkeit
Monitor: Monatliche Laboruntersuchungen
ATC: L04AG06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

CD52, ein Oberflächenprotein von LymphozytenAlemtuzumab

Die Abbildung zeigt das Fab-Fragment von Alemtuzumab, gebunden an ein synthetisches Peptid, das sein Antigen nachahmt; der Wirkstoff ist der Antikörper selbst, daher gibt es keinen kleinen Liganden.

Zielstruktur in 3D: CD52, ein Oberflächenprotein von Lymphozyten. PDB-Struktur 1CE1 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Alemtuzumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper gegen CD52, ein Protein auf B- und T-Lymphozyten und anderen Immunzellen. Die Bindung an CD52 löst eine antikörperabhängige Lyse dieser Zellen und eine tiefgreifende Lymphozytendepletion aus, die über ein Jahr anhalten kann. Während sich das Immunsystem neu aufbaut, sinkt die MS-Aktivität, doch es können Autoimmunerkrankungen auftreten.

Alemtuzumab bindet an CD52 auf Lymphozyten
Die Zellen werden zerstört (antikörperabhängige Lyse)
Die Lymphozyten bleiben monatelang niedrig
Das neu aufgebaute Immunsystem greift das Myelin weniger an

Indikationen

Schubförmige Formen der Multiplen Sklerose, meist nachdem andere Behandlungen nicht ausreichend gewirkt haben Multiple Sklerose →
Chronische lymphatische Leukämie (ein eigenes Präparat und Schema) Chronische lymphatische Leukämie →

Nebenwirkungen

Häufig

Infusionsreaktionen: Ausschlag, Flush, Kopfschmerzen, Fieber
Schlaflosigkeit
Kribbeln oder Brennen der Haut, Juckreiz
Mund- oder Halsschmerzen
Haarausfall und Geschmacksveränderungen

Kontraindikationen

HIV-Infektion
Aktive schwere Infektion
Überempfindlichkeit gegen Alemtuzumab

Wichtige Wechselwirkungen

Lebendimpfstoffe: Während der Behandlung nicht ohne Rat des Behandlungsteams gegeben; Impfungen werden vor Beginn überprüft
Andere Immunsuppressiva: Additive Immunsuppression und Infektionsrisiko

Was überwacht wird

Monatliche Laboruntersuchungen, fortgesetzt bis 4 Jahre nach der letzten Dosis
Symptome einer Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion
Jährliche Hautuntersuchung
Jährliches Zervixkarzinom-Screening bei Frauen

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion über mehrere Stunden in einer Klinik oder einem Krankenhaus, an aufeinanderfolgenden Tagen, mit einem zweiten Zyklus ein Jahr später
Der Patient bleibt nach jeder Infusion mindestens 2 Stunden im Zentrum
In einigen Ländern wird es nur über ein eingeschränktes Sicherheitsprogramm gegeben

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft wird während der Behandlung und 4 Monate nach dem letzten Zyklus vermieden; vor Beginn kann ein Schwangerschaftstest nötig sein.

Pflege

Vitalzeichen überwachen und während und nach der Infusion auf Infusionsreaktionen achten
Die Zeichen eines Schlaganfalls vermitteln: hängender Mundwinkel, plötzliche heftige Kopfschmerzen, Nackenschmerzen, einseitige Schwäche
Den langen Überwachungsplan erklären und warum jede Blutuntersuchung wichtig ist
Raten, vor und während der Behandlung listerienriskante Lebensmittel zu meiden (Aufschnitt, Weichkäse, nicht pasteurisierte Milch)

Pharmakokinetik

Resorption: Nur als intravenöse Infusion
Elimination: Die Wirkung hält weit länger an als der Wirkstoff: Die Lymphozyten erholen sich über viele Monate

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist das Ziel von Alemtuzumab?

CD52 auf Lymphozyten und anderen Immunzellen.

Welche zwei Autoimmunkomplikationen von Alemtuzumab sind am typischsten?

Immunthrombozytopenie und Nierenerkrankung (auch Schilddrüsenerkrankung).

Wie lange wird die Laborüberwachung nach dem letzten Zyklus von Alemtuzumab fortgesetzt?

Monatlich bis 4 Jahre nach der letzten Dosis.